您好!很抱歉忙到现在才回复您。
我首先从肝病专科给您提供一些建议,稍后我咨询肾内科朋友后给您一些肾功能不全方面的建议。
从您补充的资料看,您父亲肝酶没有明显升高,白蛋白和前白蛋白低,提示肝脏炎症不明显但合成功能减低。腹部B超可以看到有少量腹水,也没有报肝硬化和肝脏占位性病变,但是第四张CT报了有多发结节状低密度影。这个结节状病灶最好做增强CT明确一下性质,同时建议查一下AFP、CEA、CA19-9等肝脏
肿瘤标志物。
除此之外,您父亲目前的HBV DNA定量水平对于下一步治疗方案的制定也很重要,如果HBV DNA定量可以检测到病毒,建议开始抗病毒治疗(首选替比夫定或恩替卡韦,1日1片)。
有条件的话,最好可以完善一下胃镜,了解食管胃底静脉曲张的情况。
如果没有食管胃底静脉曲张,腹部增强CT也没有报肝硬化和门静脉系统增粗,结合他脾脏也不大,我个人认为肝硬化的诊断可能还要打一个问号。