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医生很专业,很负责!

2019年09月17日
第1次提问
我妈妈55岁,腰间盘突出,有时候走路会腿麻,腰痛,有时候翻身都痛。身体无力。县医院医生说有脊椎压迫到神经了,导致腿部无力!想清医生给些建议,用什么方法治疗?用什么药物治疗?
2019年09月17日
您好,我是陈天宇主治医师,感谢您的信任,很高兴为您诊疗。
2019年09月17日
腰椎间盘突出症是指椎间盘长期过度受累,进而椎间盘的纤维环破裂,椎间盘内的髓核组织突出,压迫腰椎神经,进而导致腿部的麻木和疼痛,因为腿部的神经是由腰部神经发展延伸出来。您说您妈妈有腰椎间盘突出,是已经做了腰椎ct或核磁共振检查了吗?您妈妈现在是不是腰痛伴随腿部麻木疼痛,走路越久越痛,休息一下就会缓解?
2019年09月17日
第2次提问
您好,是的,是您说的这种症状!
2019年09月17日


您好。如果是这种情况,您母亲的病考虑应该是腰椎椎管狭窄症。我先科普一下:腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症是不同的两个病。腰椎间盘突出症,是指椎间盘老化退变,椎间盘外侧的纤维环破裂,椎间盘内部的髓核组织突出,压迫腰椎神经,导致腿部的麻木和疼痛,多见于中青年人。腰椎椎管狭窄症是因为伴随腰椎老化,不仅仅出现椎间盘突出,还出现关节突关节及黄韧带等组织增生,进而导致椎管容积减小,神经组织受压,表现为腰痛,腿麻,腿痛,特别是走路的时候加重,休息会减轻。
治疗意见:1. 腰椎椎管狭窄症这个疾病必须通过手术来解决。手术可以切除突出的椎间盘及增生组织,解除神经受压,进而减轻腿部的麻木和疼痛。消炎镇痛药物仅能缓解疼痛症状,解决不了根本问题,此外,针灸、牵引,中药敷药这些都没有用。2.什么时候需要做手术?并不是得了这个病就一定要手术治疗,主要取决于腿痛和麻木的程度,如有已经明显影响生活和工作,甚至不能走路,就要及时手术治疗。如果出现会阴部的麻木,大小便功能障碍,则需要马上手术治疗。有些老年人得了腰椎椎管狭窄症,仅仅是轻微的腿部麻木症状,则可以口服一些神经营养药物(如甲钴胺片),继续观察。
您好,我是陈天宇主治医师,很高兴为您诊疗。我已经详细看了病情介绍和腰椎核磁共振和CT照片,不过照片清晰度欠佳,但是可以初步诊断腰4/5,腰3/4两个节段腰椎有明显的椎间盘突出及黄韧带增生,导致了腰椎管狭窄,并进一步造成了腰椎神经根受和马尾神经受压迫。请问,现在除了腿部的疼痛,是否已经出现腿部和脚的麻木?走路可以走多远?

您好。如果是这种情况,您母亲的病考虑应该是腰椎椎管狭窄症。我先科普一下:腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症是不同的两个病。腰椎间盘突出症,是指椎间盘老化退变,椎间盘外侧的纤维环破裂,椎间盘内部的髓核组织突出,压迫腰椎神经,导致腿部的麻木和疼痛,多见于中青年人。腰椎椎管狭窄症是因为伴随腰椎老化,不仅仅出现椎间盘突出,还出现关节突关节及黄韧带等组织增生,进而导致椎管容积减小,神经组织受压,表现为腰痛,腿麻,腿痛,特别是走路的时候加重,休息会减轻。
治疗意见:1. 腰椎椎管狭窄症这个疾病必须通过手术来解决。手术可以切除突出的椎间盘及增生组织,解除神经受压,进而减轻腿部的麻木和疼痛。消炎镇痛药物仅能缓解疼痛症状,解决不了根本问题,此外,针灸、牵引,中药敷药这些都没有用。2.什么时候需要做手术?并不是得了这个病就一定要手术治疗,主要取决于腿痛和麻木的程度,如有已经明显影响生活和工作,甚至不能走路,就要及时手术治疗。如果出现会阴部的麻木,大小便功能障碍,则需要马上手术治疗。有些老年人得了腰椎椎管狭窄症,仅仅是轻微的腿部麻木症状,则可以口服一些神经营养药物(如甲钴胺片),继续观察。
不好意思,圈起来的这段文字请忽略,是我回答另外一位患者的答复,不小心一起发上来了。

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2019年09月17日
第3次提问
是出现了腿粗和脚麻木,但不是一直存在。却也经常会有,所以让我母亲比较遭罪!走路一般走500米还好,多了就会腿部明显感觉不适!请问这种情况怎么办?再请问,看到您说的已经了解病例和看了CT和磁共振,请问您在哪里看到的?
不好意思,有另外一位患者的病情和您母亲相似,他给我看了ct和磁共振,但是我不小心把给那位患者的回复一起发到您这边来了。
2019年09月17日
关于您母亲的治疗,我建议:1.完善腰椎核磁共振检查。2.结合核磁共振检查结果,如果腰椎管狭窄严重,请手术治疗;如果狭窄不重,可以根据老人腿部疼痛的程度决定,如果无法承受,很辛苦,就做手术。
建议您完善腰椎核磁共振检查后,回来找我复诊,我再给您进一步建议。请务必去三甲医院拍片。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***6
患者 女 67岁 腰椎术后(手术:做了4节, 10个订,之前脊柱也有侧弯)

陈医生,您好!我们又来打扰您了。我妈妈曾雪连9月1日在贵院做了腰椎手术,9月30日出院。到目前,做手术后刚刚满两个月,在家里慢慢可以走路了,不用辅助都可以走路了,没有手术前的左腿麻痛等症状。谢谢您以及您的团队对我们患者的专业的治疗!特别感谢您不厌其烦的给我们解释每个问题,不胜感激!
现在还有点问题咨询您一下:
1.手术伤口靠左边 里面 还有点痛。我们想时间都有两个月了,这问题大不大?
2.起床的动作,会导致前面肋骨和背后肋骨有刺痛胀痛感觉,有时候还觉得挺痛。睡下来后和站起来后就没事。
3.目前吃的药:甲钴胺、神经妥乐平、维生素D、钙片。
4.甲钴胺,神经妥乐平大概还要吃多久?
陈医生,针对以上两个症状平时还需要注意哪些问题,是否需要吃点药?这2个症状问题大不大,我妈妈已回去广西,暂时没有办法当面复诊。期待您的回复,非常感谢!
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d***0
陈医生,我爸最近脚痛难忍,去医院拍了片子,结果是腰椎间盘突出,医生建议手术,您帮忙看看这个可以保守治疗吗?
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K***n
医生你好,我有一个晚上没有睡好,后来脖子往左转就能听到骨头响的声音,现在五个月了都还有声音,检查颈椎又没发现问题,要怎么处理呢。
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R***t
女,今年57岁,58kg,上上周办了入院血常规,风湿二项,肝功六项,肾功四项,血糖都没问题。做了一周理疗,有针灸,拉伸,也吊了消炎针,本人表示效果不太明显。

症状描述:两条大腿麻,左边比较严重,有时麻到脚掌。

患病时长:15年替亲戚带孩子的时候就开始出现大腿麻的症状。

医院检查:腰椎生理曲度变直,所扫各腰椎体均见不同程度骨质增生,腰3/4,腰4/5,腰5/1骶1椎间隙变窄;腰3/4椎间盘软组织影呈弧形向周围膨出,硬膜囊前缘受压,腰4/5椎间盘软组织向周围膨出伴向后突出,硬膜囊前受压,腰5/骶1椎间盘软组织影明显呈弧形向左后突、硬膜囊前缘受压,腰3-腰5椎段椎管变窄。

用药情况:因为她入院出院我都不在场不清楚开了什么,她有冠心病(和腰椎病同时犯病那一年做了四根心脏支架手术,另外有一些抑郁,有每天服药),说是医院开了三天中药缓解她心脏不舒服的。

医生,我妈妈一不舒服心情就很差很差,直接加重抑郁的症状,她现在腰椎的问题是不是没什么更有效率的解决方案?只能持续去休息和理疗?
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h***w
我就在广州,离贵南方三院还挺近的,听说南方三院骨科不错,可以过来做超声诊断是吗?