季巍

季巍 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科

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患者

2019-09-17 21:47:40

娃10个月大,有肺动脉瓣狭窄与卵圆孔未闭。睡觉平睡有呼噜声(侧睡几乎没有),嘴唇没有发紫过。请帮忙看看心脏彩超,是否需要手术,啥时间手术合适,手术是开胸还是介入,说明下具体理由。

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季巍

季巍

2019-09-17 21:49:56

您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。

季巍

季巍

2019-09-17 22:13:42

家长您好,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、超声的诊断没错,孩子目前的主要问题是肺动脉瓣狭窄,程度是重度,要考虑尽早手术了。
2、重度肺动脉瓣狭窄不会自行缓解,而且可能在儿童期更加严重。孩子现在以及出现右室肥厚,如果不进行治疗可导致不可逆的右心衰竭。
3、外科手术主要是做瓣膜切开术,不过目前有了球囊扩张技术,可以首选介入球囊扩张,这样可以减少开胸的手术创伤,住院时间短,疗效相同。
4、建议不要再等了,尽早介入治疗,治疗及时,孩子远期的预后会很好,能够达到同龄健康孩子的平均水平。
希望我的建议能够帮到您。

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患者

2019-09-17 22:48:41

有几个疑惑:1,介入球囊扩张能一次根治么,有没有什么后遗症,"房隔中央有多处回声失落"会不会有影响;2,大概费用得多少,娃的居民医保貌似报销不了多少,住院得几天,成功率咋样,风险如何;3,西安地区哪家医院做这方面手术比较合适,有没有业内比较知名的专家; 4,卵圆孔未闭这个事情是一并解决么

季巍

季巍

2019-09-17 22:58:17

您好
1、没有任何治疗方法可以保证根治,并且没有后遗症,介入和手术都是如此,主要的后遗症是复发。
2、房缺目前介入做不了,孩子太小,如果要同期做,建议做外科手术。
3、预计要准备5万元左右,住院3-4天。介入治疗之后10年,至少80%的孩子不需要再次介入治疗。风险问题是个统计数据,对于每个孩子而言只有2个结果,成功或者不成功,没有百分比。
4、西安的医院和专家,抱歉不太熟悉,没法提供建议。
5、孩子没有卵圆孔问题,超声报告没有提示孩子有卵圆孔未闭。

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患者

2019-09-18 10:05:00

你好,房缺严重么,做了介入后由于房缺是不是后续还得做其他手术

季巍

季巍

2019-09-18 10:16:21

您好
和肺动脉狭窄相比,房缺是次要问题。
可以在学龄前通过介入封堵治疗,甚至可以等到更大再处理也行。有的孩子可以等到青春期。