新人9.9元问医生
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症状及患病时长：一个月左右
就医及用药情况：就医未用药
需要解答的问题：建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍
季巍副主任医师
小儿外科 首都儿科研究所附属儿童医院
2019年09月17日
第1次提问
娃10个月大，有肺动脉瓣狭窄与卵圆孔未闭。睡觉平睡有呼噜声（侧睡几乎没有），嘴唇没有发紫过。请帮忙看看心脏彩超，是否需要手术，啥时间手术合适，手术是开胸还是介入，说明下具体理由。
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您好，您的问题我正在阅读，稍后和您商量办法，您可以暂时不需要回复我，感谢您的耐心等待。
2019年09月17日
家长您好，孩子的情况和超声心动图报告我已阅读，我的观点供您参考。
1、超声的诊断没错，孩子目前的主要问题是肺动脉瓣狭窄，程度是重度，要考虑尽早手术了。
2、重度肺动脉瓣狭窄不会自行缓解，而且可能在儿童期更加严重。孩子现在以及出现右室肥厚，如果不进行治疗可导致不可逆的右心衰竭。
3、外科手术主要是做瓣膜切开术，不过目前有了球囊扩张技术，可以首选介入球囊扩张，这样可以减少开胸的手术创伤，住院时间短，疗效相同。
4、建议不要再等了，尽早介入治疗，治疗及时，孩子远期的预后会很好，能够达到同龄健康孩子的平均水平。
希望我的建议能够帮到您。
1、超声的诊断没错，孩子目前的主要问题是肺动脉瓣狭窄，程度是重度，要考虑尽早手术了。
2、重度肺动脉瓣狭窄不会自行缓解，而且可能在儿童期更加严重。孩子现在以及出现右室肥厚，如果不进行治疗可导致不可逆的右心衰竭。
3、外科手术主要是做瓣膜切开术，不过目前有了球囊扩张技术，可以首选介入球囊扩张，这样可以减少开胸的手术创伤，住院时间短，疗效相同。
4、建议不要再等了，尽早介入治疗，治疗及时，孩子远期的预后会很好，能够达到同龄健康孩子的平均水平。
希望我的建议能够帮到您。
2019年09月17日
第2次提问
有几个疑惑:1，介入球囊扩张能一次根治么，有没有什么后遗症，"房隔中央有多处回声失落"会不会有影响;2，大概费用得多少，娃的居民医保貌似报销不了多少，住院得几天，成功率咋样，风险如何;3，西安地区哪家医院做这方面手术比较合适，有没有业内比较知名的专家; 4，卵圆孔未闭这个事情是一并解决么
2019年09月17日
您好
1、没有任何治疗方法可以保证根治，并且没有后遗症，介入和手术都是如此，主要的后遗症是复发。
2、房缺目前介入做不了，孩子太小，如果要同期做，建议做外科手术。
3、预计要准备5万元左右，住院3-4天。介入治疗之后10年，至少80%的孩子不需要再次介入治疗。风险问题是个统计数据，对于每个孩子而言只有2个结果，成功或者不成功，没有百分比。
4、西安的医院和专家，抱歉不太熟悉，没法提供建议。
5、孩子没有卵圆孔问题，超声报告没有提示孩子有卵圆孔未闭。
1、没有任何治疗方法可以保证根治，并且没有后遗症，介入和手术都是如此，主要的后遗症是复发。
2、房缺目前介入做不了，孩子太小，如果要同期做，建议做外科手术。
3、预计要准备5万元左右，住院3-4天。介入治疗之后10年，至少80%的孩子不需要再次介入治疗。风险问题是个统计数据，对于每个孩子而言只有2个结果，成功或者不成功，没有百分比。
4、西安的医院和专家，抱歉不太熟悉，没法提供建议。
5、孩子没有卵圆孔问题，超声报告没有提示孩子有卵圆孔未闭。
2019年09月18日
第3次提问
你好，房缺严重么，做了介入后由于房缺是不是后续还得做其他手术
2019年09月18日
您好
和肺动脉狭窄相比，房缺是次要问题。
可以在学龄前通过介入封堵治疗，甚至可以等到更大再处理也行。有的孩子可以等到青春期。
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可以在学龄前通过介入封堵治疗，甚至可以等到更大再处理也行。有的孩子可以等到青春期。
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