新人9.9元问医生
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/症状及患病时长：
六岁男孩，出生四个月左右，鼻子中央长了一个很小的点，后来变成痣，开始很小，后来越来越大，现在孩子每天佩戴预防近视的眼镜，会对痣有摩擦（佩戴了大半年）
眼角处也长了一个小痣（如图），这颗可能是4岁多长的；
最近发现，耳朵后面的颈脖处，前胸处也各有一颗新长的痣；
孩子平时户外相对比较多。
/就医及用药情况：无
/需要解答的问题：
1，请问医生，孩子的痣需要干预吗？
2，平时生活中有什么需要注意的？
孙婧茹主治医师
皮肤科 北京大学第一医院
2019年09月16日
第1次提问
医生你好，我女儿腿上昨天不知道被什么咬了，然后腿上肿了，而且有两个孔，摸上去很硬！昨天抹过花露水！不会是蛇咬了中毒了吧？要不要赶紧去医院看？
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2019年09月16日
您好，感谢提问！
这两个孔不是蛇咬的，因为蛇咬伤的牙印会更大，更深，间距1cm。
请问：
1、有去过水多草多的地方吗？
2、有可能被蜜蜂或者马蜂咬过吗？这个应该能看见
3、目前皮疹是比较痒吗？还是比较疼？
4、扩大的明显嘛？
5、孩子有无其他不适？
6、家里有没叫“xx松”的药物？有无百多邦？
7、孩子以前被蚊虫咬了是不是就反应比较大？
这两个孔不是蛇咬的，因为蛇咬伤的牙印会更大，更深，间距1cm。
请问：
1、有去过水多草多的地方吗？
2、有可能被蜜蜂或者马蜂咬过吗？这个应该能看见
3、目前皮疹是比较痒吗？还是比较疼？
4、扩大的明显嘛？
5、孩子有无其他不适？
6、家里有没叫“xx松”的药物？有无百多邦？
7、孩子以前被蚊虫咬了是不是就反应比较大？
2019年09月16日
第2次提问
1. 前天去过喷泉边（没水），昨天去过草多的地方；
2.没见到过蜜蜂或者马蜂之类的；
3. 现在喊疼，不知道是不是挠破了抹的药蜇的疼；
4. 范围无变大，颜色有变深；
5. 无其他不适；
6. 好像有卤米松，无百多邦；
7. 之前被叮咬反应还好，但是她以前喝奶粉起过全身寻麻疹，有过敏体质史。
2019年09月16日
您好，感谢补充！
目前看还是虫咬皮炎的问题，孩子皮肤嫩，也比较偏敏感体质，所以反应会比较大。虫咬皮炎多发生于春、夏、秋季。皮损多发于四肢和躯干、面部，单发或者多发，群集或散在。为绿豆大小的斑丘疹，甚至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有时顶端有小水疱，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。该病多和蚊虫叮咬后对其分泌的液体出现过敏反应引起。主要治疗就是对症止痒。如有抓破、疼痛还需要抗感染处理。
目前的综合建议如下：
1、虫咬皮炎处因为比较疼，建议先抗感染止痛治疗，最好外用百多邦乳膏，每天两次抗感染，叮嘱孩子不要继续搔抓，避免疼痛或者感染加重。
2、虫咬皮炎处可以少量点涂尤卓尔或者地奈德乳膏，这个是中效激素，涂在百多邦之后10-20分钟，每天两次，短期外用不会产生明显的副作用，大概几天就可以好转。不要直接涂在有渗出或者破损的地方。您的卤米松太强，不要给孩子用，这个太容易留下色素沉着。
3、如果涂激素之外还觉得痒，也可以按需再使用炉甘石洗剂，主要抗炎止痒，没什么副作用，不需要限制使用次数或者时间。
4、平时注意这个部位多擦维生素E乳膏，一方面是润肤，润肤做好了，有助于缓解炎症，促进皮肤屏障恢复。另一方面维生素E有淡化色素沉着和抗氧化的作用，避免之后皮疹变暗。
5、目前不需要口服药物，如果进一步增大，再考虑口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆，每晚5mg，睡前服用，连续几天即可。
6、虽然到秋季了，但是家里还是注意防蚊虫，平日可以开电蚊香，家里使用蚊帐，家里被褥多晾晒，有时候不见得是蚊子咬的，也可能是螨虫之类引起的。家里卫生也好好打扫一下。
7、少去水多草多的地方。出门注意擦防蚊液，带防蚊手环。
8、饮食暂时不需要忌口。
有问题可以继续追问，不是大问题，所以不需要太担心。百多邦和尤卓尔可以附近药店购买。
目前看还是虫咬皮炎的问题，孩子皮肤嫩，也比较偏敏感体质，所以反应会比较大。虫咬皮炎多发生于春、夏、秋季。皮损多发于四肢和躯干、面部，单发或者多发，群集或散在。为绿豆大小的斑丘疹，甚至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有时顶端有小水疱，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。该病多和蚊虫叮咬后对其分泌的液体出现过敏反应引起。主要治疗就是对症止痒。如有抓破、疼痛还需要抗感染处理。
目前的综合建议如下：
1、虫咬皮炎处因为比较疼，建议先抗感染止痛治疗，最好外用百多邦乳膏，每天两次抗感染，叮嘱孩子不要继续搔抓，避免疼痛或者感染加重。
2、虫咬皮炎处可以少量点涂尤卓尔或者地奈德乳膏，这个是中效激素，涂在百多邦之后10-20分钟，每天两次，短期外用不会产生明显的副作用，大概几天就可以好转。不要直接涂在有渗出或者破损的地方。您的卤米松太强，不要给孩子用，这个太容易留下色素沉着。
3、如果涂激素之外还觉得痒，也可以按需再使用炉甘石洗剂，主要抗炎止痒，没什么副作用，不需要限制使用次数或者时间。
4、平时注意这个部位多擦维生素E乳膏，一方面是润肤，润肤做好了，有助于缓解炎症，促进皮肤屏障恢复。另一方面维生素E有淡化色素沉着和抗氧化的作用，避免之后皮疹变暗。
5、目前不需要口服药物，如果进一步增大，再考虑口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆，每晚5mg，睡前服用，连续几天即可。
6、虽然到秋季了，但是家里还是注意防蚊虫，平日可以开电蚊香，家里使用蚊帐，家里被褥多晾晒，有时候不见得是蚊子咬的，也可能是螨虫之类引起的。家里卫生也好好打扫一下。
7、少去水多草多的地方。出门注意擦防蚊液，带防蚊手环。
8、饮食暂时不需要忌口。
有问题可以继续追问，不是大问题，所以不需要太担心。百多邦和尤卓尔可以附近药店购买。
2019年09月16日
第3次提问
好哒，明白了，特别感谢医生的全方位解答！特别棒！
不客气～有问题随时联系
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