孙婧茹

孙婧茹 医师

北京大学第一医院 皮肤性病科

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患者

2019-09-16 20:05:46

医生你好,我女儿腿上昨天不知道被什么咬了,然后腿上肿了,而且有两个孔,摸上去很硬!昨天抹过花露水!不会是蛇咬了中毒了吧?要不要赶紧去医院看?

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孙婧茹

孙婧茹

2019-09-16 20:20:52

您好,感谢提问!

这两个孔不是蛇咬的,因为蛇咬伤的牙印会更大,更深,间距1cm。

请问:

1、有去过水多草多的地方吗?

2、有可能被蜜蜂或者马蜂咬过吗?这个应该能看见

3、目前皮疹是比较痒吗?还是比较疼?

4、扩大的明显嘛?

5、孩子有无其他不适?

6、家里有没叫“xx松”的药物?有无百多邦?

7、孩子以前被蚊虫咬了是不是就反应比较大?

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患者

2019-09-16 20:32:33

1. 前天去过喷泉边(没水),昨天去过草多的地方;
2.没见到过蜜蜂或者马蜂之类的;
3. 现在喊疼,不知道是不是挠破了抹的药蜇的疼;
4. 范围无变大,颜色有变深;
5. 无其他不适;
6. 好像有卤米松,无百多邦;
7. 之前被叮咬反应还好,但是她以前喝奶粉起过全身寻麻疹,有过敏体质史。

孙婧茹

孙婧茹

2019-09-16 22:02:52

您好,感谢补充!

目前看还是虫咬皮炎的问题,孩子皮肤嫩,也比较偏敏感体质,所以反应会比较大。虫咬皮炎多发生于春、夏、秋季。皮损多发于四肢和躯干、面部,单发或者多发,群集或散在。为绿豆大小的斑丘疹,甚至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有时顶端有小水疱,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。该病多和蚊虫叮咬后对其分泌的液体出现过敏反应引起。主要治疗就是对症止痒。如有抓破、疼痛还需要抗感染处理。

目前的综合建议如下:

1、虫咬皮炎处因为比较疼,建议先抗感染止痛治疗,最好外用百多邦乳膏,每天两次抗感染,叮嘱孩子不要继续搔抓,避免疼痛或者感染加重。

2、虫咬皮炎处可以少量点涂尤卓尔或者地奈德乳膏,这个是中效激素,涂在百多邦之后10-20分钟,每天两次,短期外用不会产生明显的副作用,大概几天就可以好转。不要直接涂在有渗出或者破损的地方。您的卤米松太强,不要给孩子用,这个太容易留下色素沉着。

3、如果涂激素之外还觉得痒,也可以按需再使用炉甘石洗剂,主要抗炎止痒,没什么副作用,不需要限制使用次数或者时间。

4、平时注意这个部位多擦维生素E乳膏,一方面是润肤,润肤做好了,有助于缓解炎症,促进皮肤屏障恢复。另一方面维生素E有淡化色素沉着和抗氧化的作用,避免之后皮疹变暗。

5、目前不需要口服药物,如果进一步增大,再考虑口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆,每晚5mg,睡前服用,连续几天即可。

6、虽然到秋季了,但是家里还是注意防蚊虫,平日可以开电蚊香,家里使用蚊帐,家里被褥多晾晒,有时候不见得是蚊子咬的,也可能是螨虫之类引起的。家里卫生也好好打扫一下。

7、少去水多草多的地方。出门注意擦防蚊液,带防蚊手环。

8、饮食暂时不需要忌口。

有问题可以继续追问,不是大问题,所以不需要太担心。百多邦和尤卓尔可以附近药店购买。

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患者

2019-09-16 22:25:38

好哒,明白了,特别感谢医生的全方位解答!特别棒!

孙婧茹

孙婧茹

2019-09-16 22:26:24

不客气~有问题随时联系