您好！
您所叙述的症状有几种考虑。首先考虑是氟斑牙，这种情况下，只能通过七岁前改变高氟饮水或饮食控制，但对于已经受到影响的牙齿没有作用。
其次考虑是牙釉质发育不良，一般来说，儿童周岁之前如果出现过严重高热反应，可能会对牙釉质发育造成不良影响，导致矿化受损。这种情况下，暂时只能先观察，待成人后进行美观性修复治疗。同时注意，对于已经受损的牙齿，补钙等都是没有作用的。
再次考虑是色素沉积。但是四岁儿童严重色素沉积较少出现。
此外还有一些遗传性牙釉质或者牙本质发育不良，也会表现为牙齿发黄，表面缺损。这种一般具有一定遗传性。
以上仅供参考，希望对您有所帮助！建议您于正规口腔专科医院或者诊所就诊，谢谢！