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超级好的医生

2018年07月26日
第1次提问
医生你好 我今年25岁 我大概读四五年级时去补了一颗牙 是银汞合金的,这颗牙齿补了十几年了也不会痛啊什么的 还挺好的,就是听说银汞合金不好。就想重新补 不要银汞合金的 我的问题是。 1:医生您觉得有没有必要重新补 2:重新补这颗原来补过银汞合金的这颗 会不会痛? 3:我去拍了一个全景片 图片发给你看 麻烦你帮我看下哦 4:如果要重新补 补哪种好 医生您有没有听过美塑树脂充填的这个补牙的。
2018年07月26日
您好,感谢信任。
银汞合金的优点是硬度比树脂的高,所以一般只用于后牙的充填治疗,缺点是成分为银汞合金,对人体会有轻微的重金属摄入问题。
1.重新补可以消除银汞合金的重金属摄入问题,不过再治疗会不可避免的损伤充填材料周围的健康牙体组织。您方便拍一下充填牙齿的照片么?根据龋坏的范围和严重程度来为您提出建议。
2.会不会痛的问题一方面是与您牙齿目前健康状况和之前补牙时候牙齿状况有关,请回答一下几个问题,您之前充填牙齿,有没有做过根管治疗?之前诊断是牙髓炎,龋坏还是其他情况?是因为牙齿疼痛剧烈就诊的么?如果牙齿目前没有症状,补牙以后一般也不会造成疼痛等问题的,请回答以上问题,方便为您提出后续治疗方案。
3.您的全景片我这边没有显示,您是否已经上传了?如果上传了,请耐心等待,我联系工作人员解决,如果未上传,麻烦在追问中上传一下全景片,谢谢
4.目前为了美观,一般都考虑使用复合树脂充填牙齿。您提到的美塑树脂是一种比较高端的复合树脂,是目前仅有的与牙釉质折射率相近的充填材料,如果您经济状况比较好,可以考虑使用美塑树脂充填。
感谢您的配合,请简要回答以上问题,方便为您进一步提出建议,谢谢
2018年07月26日
第2次提问
我是小时候拔牙的时候 给我拔牙的医生说我牙齿需要补 我就补了 当时几分钟就补好了 小时候也不知道什么是根管治疗 医生也没有说什么诊断 就说我牙齿需要补就补了 也不需要再回去给医生看 当时才补了50 而且补的牙齿是黑色的,是黑色的牙齿就是银汞合金吗?然后我还听说银汞合金有毒是吗?以下是我前两天拍的片子麻烦你帮我看下。我很纠结 我想补个好点的牙齿然后又怕再次补会痛。医生麻烦你帮我看了之后告诉我需不需要有没有必要重新补 谢谢哦

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2018年07月26日
您好,黑色的材料,应该是银汞合金,根据您的描述,您当时就补上了,而且您影像资料显示牙髓无炎症反应,可以排除根管治疗。
您目前牙齿状况比较好,重新治疗除了在磨除过程中会引起轻微酸痛,也不会引起剧烈疼痛和牙髓反应。
银汞合金的危害目前也是在讨论中,银汞合金调磨过程中会释放汞,充填以后不会对人体造成严重危害,不过会导致后牙染色,您已经补了好多年了,也排除过敏反应,所以如果外形没有缺损,可以不必重新治疗。银汞合金的强度与牙釉质相近,比较适合后牙充填,能承担较大咬合力。
如果您要求美观,可以考虑树脂充填,根据龋洞的深浅选择是否垫底。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年07月26日
第3次提问
我的想法是:第一:我觉得银汞合金的便宜而且听说有毒自己感觉便宜的不好所以才想重新补。第二:也已经补了十多年了 想趁现在没有怀孕如果要重新补可以趁现在补。第三:美塑树脂充填很好吗这个补牙的。第四:我又纠结呀 怕再一次补对牙齿不好 到时候万一疼起来不是自己找罪受大?第五:医生片子还有没有其他问题 片子里看到的情况可以补吗 会伤到什么牙神经吗?所以很纠结很纠结很纠结 以至于现在拍了片子还迟迟没有去补。医生如果是您 您会选择重新补吗?万分感谢您。
2018年07月26日
您好,您的其他牙齿都很健康,四颗智齿如果不经常智齿冠周炎,可以不拔除,如果反复发炎肿胀,则建议孕前拔除。
根据您的意见,那么建议您磨除银汞合金以后进行树脂充填,一可以保持美观,二可以磨除银汞合金,重新充填,更好的恢复牙齿外形。三,您不必担心磨除银汞合金的疼痛问题,您的牙齿没有累及牙髓,重新充填也是一次性可以完成的,不会造成您说的损伤牙神经和疼痛问题。
您提到的美塑树脂是目前比较高端的牙齿充填材料,属意大利进口树脂,很多医院都没有这种树脂材料,美塑树脂性能好,与牙齿颜色接近,而且硬度也比一般的树脂要高,有更好的耐磨性,不过价位也比较高。此外,医生的充填技术也很关键,龋洞的制备,树脂的充填过程都需要专业细致的操作才能确保您的牙齿重新充填以后没有问题。
根据以上的原因,换做是我我建议重新充填,以确保以后几年,牙齿更好的行使功能,同时也避免银汞合金的过度磨损导致的牙尖低平问题,至于选择哪种树脂充填,根据个人能力选择,比较好的树脂不易引起磨损严重和边缘渗漏,同时价格也比较高,如果条件允许,您可以使用美塑树脂充填。
以上是为您提出的建议和意见,感谢您的配合,谢谢。

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