孙亮

孙亮 主治医师

东莞市第五人民医院 儿科

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患者

2019-09-14 23:20:59

小儿,男三岁,支气管炎一周,以前服用依托红霉素蒲地蓝,用药量不够,烧至39度4就诊,服用依托红霉素,易坦净,小儿豉翘,仍然发烧至39.7,如何处置

孙亮

孙亮

2019-09-14 23:23:04

您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。

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患者

2019-09-14 23:24:38

是否需要服用布洛芬?医嘱一日三次药,下午七点半服药,现在是否需要继续下一次服药?需要间隔多久

孙亮

孙亮

2019-09-14 23:27:11

宝宝诊断支气管炎,有发热。
常见考虑病毒感染导致的,那没有特效安全抗病毒药物治疗,所以发热应该会持续三天左右时间,但是一周左右时间可以自愈。
超过三天左右时间的发热,那当然需要考虑其他可能性。
红霉素常见是针对支原体感染,但是支原体感染导致支气管炎发热,首先阿奇霉素口服。
对于发热来说,就是布洛芬退热药物治疗,时机是宝宝发热时候精神状态不好,而且间隔五个小时左右时间可以重复使用。
根本还是明确支气管炎是什么东西感染导致的。病毒感染导致的是可以自愈的,不用其他药物治疗。细菌感染导致的可以头孢类抗生素治疗。肺炎支原体感染导致的是阿奇霉素口服治疗。
易坦静可以在多痰情况下使用。

孙亮

孙亮

2019-09-14 23:29:18

布洛芬使用时机,强调的是宝宝精神状态,发热时候精神状态不好,才考虑布洛芬退热药物治疗,发热时候精神状态不错,可以不用急着退热药物处理,两次布洛芬需要间隔五个小时左右时间。不是只看宝宝体温多少。更加不是一天三次或者几次使用。

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患者

2019-09-14 23:33:02

7点半到现在一直在睡觉,精神状态不好,非常担心出现高烧惊厥,下午七点半服用依托红霉素和易坦净,九点半服用小儿豉翘,体温无下降趋势,请您看化验单现在服用阿奇霉素和布洛芬可否?

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孙亮

孙亮

2019-09-14 23:38:05

宝宝现在没有考虑肺炎支原体感染,所以可以不用阿奇霉素,超过五天时间发热,可以检查肺炎支原体抗体滴度,照片的检查不能很可靠反应是不是现在支原体感染存在的。
布洛芬的使用时机已经反复强调是看宝宝精神状态,还有间隔五个小时左右时间,如果达到了,那现在可以吃,如果没有就暂时不用吃。
积极使用布洛芬退热药物不能阻止可能的惊厥发作,但是没有脑里面炎症,也不可能烧坏大脑的。那个颗粒中成药都是可以不吃,没有循证医学验证效果的。
希望宝宝一切顺利。