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病史已经详细了解，图片已经查看。目前诊断考虑男性乳腺发育症。

男性乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。
病因非常复杂。1.首先排除药物的影响：螺内酯、洋地黄，胃肠道药物：西咪替丁、吗丁啉、胃复安等，抗焦虑抑郁药物降压药，比如ACEI、CCB，一些抗结核药物：异烟肼、利血平，一些补品、中药、护肤品、茶树油、薰衣草。

如果没有使用什么药物的，那就要考虑下面的病因：
肝肾功能不全、肝硬化

睾丸疾病：无论原发还是继发

肾上腺疾病：如一些肾上腺肿瘤

下丘脑-垂体疾病：垂体PRL瘤、高PRL血症，甲亢

还有一个最多见的病因：特发性男性乳腺发育，大约50%以上的病人找不到明确病因的。

所以，常规的检查项目就是：血常规、肝肾功能、性激素全套、甲功、HCG、乳腺彩超，睾丸彩超，必要时完善脑垂体MR、肾上腺彩超。

目前找到男性乳腺发育的原因非常困难，即使完善以上所有检查也未必能找到病因。

所以对于你目前情况乳腺疼痛不适考虑可能腺体增生引起的，这一般没有特别有效的药物，乳癖消等药物也只是一定程度缓解一下疼痛。关键还是平时需要你生活上进行调节，首先不要思想压力太大老想着这些事情，其次规律休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜，水果。

目前来看你的乳腺发育并不是特别明显，只是轻微的增大，建议不需要处理。一直观察就可以了。后期如果乳腺太大影响美观也可以医院美容科行手术治疗，切除皮下腺体。

希望对你有帮助，如有疑问可以继续咨询我。

目前病因都非常难查清楚，所以没有药物治疗方法。如果真的太大影响美观，可以选择皮下腺体切除。

目前你那并不算大，可以先不做手术，毕竟手术还是有风险和弊端的，比如瘢痕，切口瘢痕疼痛不适等等。手术费各地以及不同级别医院也会有很大差异。这个以你们当地医院为准，一般美容手术医保不报销的。我们当地下来估计1到3万不等。