2019年09月16日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,在去年年底时听别人说和我在一起的时候会时不时看到我轻微地点头,我也有感觉,就是有时莫名其妙地想点头,但是自己可以控制住,但是不点不舒服,很害怕,怕有什么帕金森特发性震颤或者亨廷顿舞蹈病之类的。还有就是我的右半边脸每次看书玩手机眼疲劳的时候都会变得很胀,从眼睛到鼻子都发胀,像是里面有什么东西膨胀开一样,但是眼睛鼻窦都检查过没问题,然后医生让我去看神经科,但是因为要考研所以一直拖着没去,我做过脑CT脑MRI都没什么问题,很担心我到底哪里出了问题?
2019年09月16日
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,目前正在查房,一会结束后仔细回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年09月16日
你好,非常感谢你的信任,选择提问,抱歉让您久等,刚刚忙完。
24岁女性,头部轻微不自主抖动,眼睛发胀,查过头颅磁共振,没有问题,我考虑有以下几种可能:
1.特发性震颤。这个还是比较常见的,表现为不自主的轻微抖动,头部明显,手部有时候也会有。多有明显的家族史。本病为一个良性的震颤,一般不会明显的加重,少量饮酒可以改善。如果症状非常严重,可以少量服用药物改善。
2.不自主运动:这是一个非常大类的疾病,里面包含有很多种,例如舞蹈症,肝豆状核变性,锥体外系疾病等。但是从你的表现看,目前都不太支持,需要到神经内科进一步就诊排除。

结合你的情况,我的建议:
1.如果没有其他症状,不用太担心,可以继续观察。
2.抽空还是需要到神经内科就诊,请医生进行仔细的查体,问病史,充分排除其他疾病可能。
3.如果这种抖动不影响你的正常生活工作,可以不用特殊治疗。如果觉得有影响,可以尝试少喝点红酒,看症状是否有改善。
4.最后,可以问问家里人,有没有类似的情况,尤其是老年人,对于本病的诊断很重要。
5.帕金森病,目前不考虑,症状不符合。眼睛不舒服,可能和疲劳有关,和脑子关系不大。

再次感谢你的信任,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2019年09月16日
第2次提问
我问过家里人,没有家族史,爷爷去世地早也没法问,但是奶奶外公外婆都没这样的,而且我的头部抖动是可以自主控制的。特发性震颤影响寿命吗?
2019年09月16日
你好,特发性震颤是一个良性的疾病,不会影响寿命的,不用担心。

极少数特发性震颤的患者,到中年后,可能会进展为帕金森病,比例非常低,低于5%。

如果今后除了头部抖动,还有行走不稳,身体僵硬,面部表情减少,需要及时到医院就诊,排除早期帕金森病的可能。

如果还有需要,欢迎继续追问!
2019年09月16日
第3次提问
可是我怎么在百度上看的特发性震颤有百分之50的可能性会发展成帕金森啊?到底哪个几率是对的?好害怕啊
2019年09月16日
你好,请相信专业的医生,百度的数据不可靠。
由特发性震颤转化成帕金森病的情况,只有极少数,不用过于担心。

如果实在不放心,建议你到三甲医院看一下神经内科专家,请他们协助诊断,帮助你接触顾虑。

再次感谢你的信任,选择追问,祝一切顺利!

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i***g
症状及患病时长:
患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。
最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。
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再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么?

就医及用药情况:
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J***H
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泳***鱼
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需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢!
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d***e
症状及患病时长:7个月

就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。

需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题?
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j***2
症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢!
就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。
需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。