早上好!首先祝中秋节快乐!
补充回复如下:
1.正常人TSH参考范围0.27-4.2,不同时间检测两次TSH超过4.2称作亚临床甲减,也就是说甲减的早期阶段。在诊断时之所以要重复一次检查,一方面是排除实验仪器设备误差可能,另一方面是TSH有日间生理波动规律。
2.不是所有亚临床甲减都一定要药物治疗,对于非妊娠妇女,一般来说根据三方面情况决定是否要药物干预治疗:1)有怕冷、乏力、易疲劳、心跳慢、
便秘的症状;2)有血脂代谢紊乱;3)TSH超过10以上。以上三点中符合两点就可以加用药物治疗。
3.对于怀孕者来说,因为胎儿神经系统发育在怀孕十周左右,并且需要甲状腺素的参与,故而妊娠阶段,TSH升高就要考虑及时药物治疗调整TSH水平,只要剂量得当不会对胎儿造成影响。至于具体药物剂量(一般使用左旋甲状腺素片即“优甲乐”)需要根据您目前的孕周以及所测的TSH具体值。
4.随着妊娠继续,经母体服用的左旋甲状腺素片有部分被胎儿吸收,母体的药物需要量会增加,因此在整个怀孕阶段,每月都需要复查甲状腺功能,根据结果动态调整优甲乐剂量。