患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年07月12日
第1次提问
刚才我姥姥(66岁))从腿上发现了一个虫子,请问是不是蜱虫,如果是的话要怎么办

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2018年07月12日
您好!感谢信任!
这个是蜱虫,请问您姥姥是不是去了草地或者树丛里呢?家里有养牛等家禽吗?
蜱虫有没有咬到您姥姥?这个蜱虫看起来是饱满的还是瘪下去的?
为了更好的为您判断病情,请您回答上述问题后,我再详细为您解答。
2018年07月12日
第2次提问
今天我姥姥下了地采摘绿豆,刚才吃饭的时候无意间摸到小腿窝腋下有一个黑虫,最近我妈刚看了一个蜱虫的文章,所以怀疑是蜱虫,才问医生,这个蜱虫是瘪的,但是也是我姥姥弄了好一会才从腿窝里拔出来的,而且我姥姥说有感觉是一根线拔出来,请医生详细解答!谢谢~
2018年07月12日
蜱可携带并传播导致人类疾病的多种病原体与致病物质,包括细菌、螺旋体、立克次体、原生动物、病毒、线虫和毒素,称为蜱源性疾病,其中莱姆病等往往比较凶险。
蜱可以附着于人体的任何一个部位,通常藏匿在难以发现的区域,如腹股沟、腋窝和头皮等。一般来说,蜱需粘附 36-48 小时或者更长时间后方可传播伯氏疏螺旋体导致感染,一般通过叮咬人使人生病。
清除粘附于皮肤表面蜱的正确方法是:
清洁双手,在尽可能靠近皮肤表面的区域使用细尖镊子夹住蜱。不要徒手或使用凡士林、热火柴、指甲油或其他物品清除蜱。
稳定、压力均匀地向上提拉,扭转/猛拉动蜱可能会导致蜱的口器残留在皮肤中(使用清洁的镊子移除残留物,如果取不出来,就不管残留物让皮肤自然愈合)。
一旦移除蜱后,涂抹酒精、擦洗碘液或肥皂水彻底清洁患者被叮咬部位以及临床医生的手。
将有活性的蜱浸于酒精、放在一个密封袋/容器中、胶带紧密绑缚或扔进马桶中冲走。
如果自行清除蜱后数周内开始出现皮疹或发热症状,请及时就医,向医生详细阐述遭到蜱叮咬的时间、部位以及最有可能粘附上蜱的地点。
对遭到蜱叮咬的人进行至少 为期 30 天的观察,监测是否出现皮疹或其他症状体征。当属于以下所列的所有情况时,在蜱叮咬后应尽快给予单剂多西环素进行治疗:
可能携带传播莱姆病的蜱附着于身上至少 36 个小时(通常为临床医生看到并确定蜱有附着)。
患者 8 岁或 8 岁以上,并能够在移除蜱的 72 小时内开始服用抗生素。患者非孕妇或在哺乳期。当地蜱携带伯氏疏螺旋体比例在 20% 及以上。
对满足上述条件的患者进行为期 10 天-4 周抗生素的治疗,如多西环素、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢三嗪;抗生素方案选择依赖于疾病所进展阶段以及患者的临床表现;对关节僵硬者视情况处方止痛剂对症缓解。
建议密切观察病情变化,是否发烧、皮疹、关节疼痛等,同时建议咨询当地医生,当地蜱虫是否携带伯氏螺旋体比例高,如果高,您姥姥最好预防性用些抗生素。希望我的解答对您有帮助。
2018年07月12日
第3次提问
谢谢医生的详细回答,让我们了解这方面的知识,感谢!
2018年07月12日
不客气,为病人排忧解难是我的职责。建议最好看下当地医院医生,了解当地蜱虫的流行情况和病原,看是否需要预防性治疗,另外,要注意观察病情,如果出现发烧、皮疹、关节疼痛、肌肉酸痛等,要及时去看医生。

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d***r
我的手臂上出现了一道红的的痕迹,不确定是否是狗抓伤,是否需要注射狂犬疫苗,轻微红,没破皮,没流血
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p***0
感谢您的及时回复,我还有几个问题想向您请教。
1 4月他查出肝功能异常的时候,有服用了2个多星期医生开的双环醇,但是6月复查的时候指标又进一步加重了,那是不是说明保肝治疗对他没有用呢?
2 6月15号我老公拿到体检报告,医生开了双环醇和那个抗病毒药,因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的,是我们后来自己查资料才得知,所以我老公已经在6.15,6.16服用了2天(每日一片)抗病毒药,现在能停下来不吃吗?医生同时也开了双环醇,需要继续吃双环醇吗?
3 如果他经过调整,能让肝功能恢复正常的话,会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢?我们要做什么检查才知道有没有肝硬化?
4 近两年他体重有增加,人变胖了,肚子有点大,这会不会就是让他有脂肪肝的原因?另外我们饮食上是不能吃辣的对吗?
5 我们最近准备备孕,需要等到他肝功能正常才可以吗?他现在是不是肝炎状态?肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗?
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p***0
你好,我老公今年4月和6月分别去医院检查了两次肝功,体检单如图。4月体检完之后肝功能轻度异常,我们当地医生有开了双环醇,好像吃了2个多星期,6月份他复查的时候指标更高了,当地医生又开了双环醇和富马双替诺福韦吡呋酯片。我想有以下几个问题:
1 我老公需要这么早就进行抗病毒治疗吗?
2 他以前就是大三阳,前两年体检一直都是肝功能正常,他应该是被母亲母婴传播的乙肝携带,请问他现在已经不是携带者而且肝炎的状态了吗?
3 我之前自己在网上看了一些资料,有的说法是,太早进行抗病毒治疗反而效果不好,有的说法又是肝功能异常不能忽视要及时的抗病毒,我不知道哪种说法正确,也不知道如何选择…
4 我们当地的医生前天开了抗病毒的药,今天我们想再和他确认的时候,他说那不吃也可以,所以我更是一头雾水… 这不是一件小事,我知道抗病毒药物一旦吃上就要吃好几年吧,不应该是能这么随意决定的事吧… 还请您解答
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d***0
个人信息:男,26岁,结核病史

病史:七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年,以后每年都会复查胸部ct,医生均依据ct结果判断恢复良好。

症状描述:目前无症状,无不适

疑惑:近期入职体检,做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液,并没有痰,检查前吃过早餐米酒,发酵食物),结果如下。

医生,我的结核病复发了吗?复发的可能性大吗?现在有传染性吗?如果是结核的话,我就不能去工作了吗?
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M***子
你好赖医生,我早上嗓子有痰早上咳出来很厚的痰,没有发烧,嗓子发炎了,晚上会咳嗽,白天又感觉好了,是不是冠形病毒?怕怕的
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方