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2019年09月13日
第1次提问
你好周医生,我今年25岁是一位怀孕38周的孕妈,最近一周发现下身外阴瘙痒,全身上下也是阶段性的发痒,请问是怎么回事?外阴瘙痒怎么办?会影响宝宝分娩吗?
您好,宝妈,感谢您的信任。我认为您的瘙痒可能是两个问题:
1 全身上下瘙痒,可能是湿疹或者妊娠期肝内胆汁淤积症, 如果是湿疹就问题不大,主要是需要排除是否有妊娠期肝内胆汁淤积症,建议您去查个肝功能,胆汁酸。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要危害胎儿,可能出现胎儿缺氧,窒息,使围产儿病死率高,对孕妇而已,严重的ICP 可能导致产后出血概率高。这个是可以通过药物控制的,可以用熊去氧胆酸,易善复,喜美欣,阿拓莫兰等护肝降胆酸治疗,胎死宫内的发生率无法预估,因为每个胎儿的耐受性是不同的,胆汁酸>40,就算是重度ICP,发生胎死宫内的概率会明显增高。
2 外阴瘙痒,考虑是阴道炎的可能。阴道炎主要表现为:阴道分泌物颜色气味及排出量的变化,阴道瘙痒或者灼痛,性交痛或者排尿痛,阴道出血或者伴有出血点。常见的阴道炎有细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎这三种,三种阴道炎的治疗方案和药物都是不同的,所以需要您去医院验个白带常规,确诊是哪种阴道炎症后再针对性的治疗。不用太担心,阴道炎只是小问题,按疗程阴道塞药一般就可以的了。
希望我的回答能够帮助到您
2019年09月13日
第2次提问
全身瘙痒,皮肤上没有起疹子之类的,就是单纯那种瘙痒,阴道炎会影响宝宝分娩吗?
2019年09月13日
胆汁淤积导致的瘙痒不会起疹子的,所以建议您尽早去医院验肝功能和胆汁酸, 需要空腹抽血!这个可能会影响到您的分娩……阴道炎的话,比如说真菌性阴道炎顺产可能会导致新生儿出现鹅口疮。但是阴道炎问题不大一般阴道塞药就可以了。
2019年09月13日
第3次提问
8月12日查过这些,现在还有必要再次去查一下吗?谢谢

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我认为您有必要复查,一个月前的抽血结果仅仅代表一个月前的身体状况。孕妇的身体变化是比较大的,如果您出现了症状就有必要做相关的检查。

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