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感谢,您的回答我很满意。谢谢!

2018年07月12日
第1次提问
医生您好,我今年28岁,有高泌乳素血症,一直都在吃溴隐亭控制。检查的第一次是每次半片,每日一次,一周后改每日两次(半片),一周后每日两次(一片)。第二次检查还做了合磁共振每日三次(一片)。第三次检查您看这药量用调整吗?

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2018年07月12日
您好,非常感谢您对我们的信任与支持!感谢您的耐心等待!结合您以上提供的信息,考虑诊断垂体大腺瘤(单纯泌乳素瘤?因为未提供其他激素水平)。而泌乳素瘤的治疗亦是使用溴隐停。溴隐停能使60%~100%的泌乳素瘤患者的泌乳素水平下降至正常,服用1年或更长时间,75%~100%患者瘤体缩小。溴隐停的使用方法就是从小剂量逐渐加量,一般我们是加至常规剂量(1片 一日三次),接着定期复查,视血泌乳素下降(可能代表泌乳素细胞减少或泌乳素瘤体缩小)情况,逐渐减量至最小剂量,服用1到2年时间方可考虑谨慎停药,有部分人可能需要长期服药。服药期间不可随意停药,停药可能导致泌乳素水平返跳或瘤体增大。所以,建议您现在无需调整剂量,1~1.5月后复查血泌乳素,视情况决定是否减量、维持原量或加量治疗。
2018年07月12日
第2次提问
像我现在这种情况,可以备孕吗?
2018年07月12日
感谢您的关注!建议您先避孕,因为您目前服药后泌乳素降低,受孕机率会提高。但是,您现在的泌乳素水平仍不正常,瘤体仍未缩小,服药剂量亦较高。一旦怀孕就必须立即停药,这样可能会导致您的泌乳素水平返跳,瘤体迅速增大的可能,孕期间只能密切检测血泌乳素水平,一旦当你出现瘤体突然增大,出现压迫您视神经等瘤体压迫表现时,就必须再次服药治疗。目前关于溴隐停在孕期使用安全性的研究甚少,只有描述在孕8周使用无副作用,余均未明确说明服药后可能对胎儿带来什么影响或是没有影响。所以建议您,先治疗,当泌乳素水平下降至正常,最好瘤体消失,医生说可以试停药的时候,方怀孕比较安全。而且,您也需要做好一定的心理准备,就是当停药后怀孕,孕期需要严密检测病情,或可能再次出现需要服药的情况。
2018年07月12日
第3次提问
泌乳素降到多少才算是正常的?
2018年07月12日
每个医院的检测值有一定的差异。女性一般不超过20ug/L,您经常检查的医院的正常范围是3.34~26.72ug/L。

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