2019年09月11日
第1次提问
医生,您好,我哥这八个月来时有腹痛,痛时全身都冒汗,有时睡着了都会痛醒,胃也痛,做了肠镜和胃镜, 没有大碍,最近一直在服用胃炎之类中药,吗丁啉及奥美拉唑,最近腹痛减轻很多,大便也顺畅。只是胃还有些痛,不舒服。 上个月做了PET-CT,报告检查结果显示十二指肠憩室,请问种情况是否和十二指肠憩室有关?是否需要用药,如果需要用药要用什么药,这种情况平时需要注意的事项都有哪些,饮食方面有需要注意的吗?

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2019年09月11日
你好,感谢信任,根据你的描述情况和检查结果,目前胃肠炎症存在,但不严重,而且根据你的描述服药后有改善,说明不严重,至于十二指肠憩室,一般如果憩室开口小而腔大,那么就容易积存食物残渣,就会引起局部痉挛疼痛,有时憩室会多发,你目前检查结肠,十二指肠,胃都检查了,但小肠没有明确是否存在憩室,有条件可以检查一下小肠镜或胶囊内镜明确,针对憩室,没有特殊药物,如果有憩室发炎,可以考虑内镜下用钛夹夹毕
2019年09月11日
注意平时饮食清淡规律,不要暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激食物,保持大便通畅,多喝水,适当运动,减少食物残留憩室,导致疼痛
2019年09月11日
还有就是,目前疼痛主要是胃肠炎症没有完全恢复导致,与憩室关系小,这种情况按目前治疗方案再巩固2周左右,如果疼痛不适消失,可以停药,停药后也不再疼痛,那么就可以确定主要是胃肠炎症引起,以后注意饮食生活规律就可以
2019年09月12日
第2次提问
您说的没有明确小肠是否存在憩室,如果有小肠憩室,会是导致疼痛的主要原因吗? 肠胃炎症恢复一般需要多长时间呢,因为腹痛开始就有服用肠胃炎之类的药,但一直疼痛持续了这么长的时间。 如果两周后还是疼痛,是继续服用当前这些药,还是要再去复查呢? 谢谢
如果小肠有多发憩室,而且憩室容易潴留食物,就容易引起疼痛,目前可以先服药两周,如果还是疼痛,就考虑小肠镜检查,明确病情

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以下内容来自丁香医生 App

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d***3
症状及患病时长:半年

就医及用药情况:
12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。
症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。

需要解答的问题:
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用?
3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?
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d***3
症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂

就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?
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d***v
症状及患病时长:2

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。
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d***5
症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:没有用药,只是抽血

需要解答的问题:转安酶高怎么办
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d***7
症状及患病时长:
半个月
就医及用药情况:
吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大
需要解答的问题:
新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解