一直没有等到你补充痛风诊断的相关依据,暂且按照尿酸不高的痛风来说说吧。当然,由于你提到你父亲痛风频繁但是住院化验尿酸320,不能排除你父亲在入院前因为痛风而进行过降尿酸治疗。
痛风性急性关节炎首次发作多侵犯单关节,多发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。表现为红肿热痛,绝大部分抽血化验有尿酸升高,关节照片可见受累关节周围非对称性软组织肿胀。从受累关节的超声或磁共振检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。你可以对照一下,看看你父亲的关节痛是不是痛风。
治疗上,痛风急性发作期止痛药可以在非甾体消炎止痛药如依托考昔,秋水仙碱,糖皮质激素这三种选择一种服用,这个可以和当地医院医生一起沟通决定。个人推荐 依托考昔 120毫克 一天一次 首选。注意消化道出血的副作用。
疼痛缓解后注意降尿酸治疗,可以用促尿酸排泄药如苯溴马隆;抑制尿酸生成的药物如别嘌醇或非布司他。
另外,多喝水保证每天尿量超过2000毫升,注意碳酸氢钠碱化尿液。
控制尿酸的同时需要控制体重和血糖,看是否合并血压升高和高脂血症,如果有,也需要一起控制和管理。
总的来说痛风患者的日常饮食和生活应遵循下述原则:
(1)限酒;
(2)分层分级饮食选择:避免高嘌呤食物【如动物内脏(心、肝、肾、脑)、蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼、酵母等】的食用;可适量食用肉类、鱼虾类、豌豆、菠菜等含一定量嘌呤的食物。任意食用蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤的食物;
(3)防止剧烈运动或突然
受凉;
(4)减少富含果糖饮料的摄入;
(5)大量饮水(每日 2 000 ml 以上);
(6)控制体重;
(7)增加新鲜蔬菜的摄入;
(8)规律饮食和作息;
(9)规律运动;
(10)禁烟。
请规范管理,祝你父亲的疼痛早日缓解并恢复健康!