您好,您的情况我已经了解,发来的资料我已经看过。跟根据您提供的资料有两个问题是需要弄清楚的。1、您的心电图提示异常的Q波,这种异常的Q波,对于心内科的医生来说,一般是需要考虑是否存在陈旧性心肌梗死,一般多见于年龄大的老年人,年轻人可能见于生理性情况,一般的常规动作是建议检查心脏彩超,因为心脏彩超可以明确是否存在陈旧性心肌梗死,您的心脏彩超检查未提示存在心肌梗死,所以可以除外陈旧性心肌梗死的诊断,而考虑生理性情况,也就是无需干预这个问题。
2、心脏彩超检查提示:右侧少量心包积液,这是一个问题,心包积液常见的原因有结核性心包炎,细菌性心包炎,甲状腺功能减低,心力衰竭,再有就是一种占位性疾病也可以有,所以建议您检查一下甲状腺功能,看看是否存在甲减导致的心包少量积液,这种程度的积液,临床医生是不会过度干预的,也就是无需治疗,但是需要追查心包积液的原因。从您给出的化验检查来看,当地医生也是担心您是否存在心肌损伤的问题,他给您检查了心肌酶谱和肌钙蛋白,这种是除外您有无心肌损伤和心肌炎的疾病的,检查肝肾功能及电解质基本正常,血糖轻度偏低,要注意有无心慌和出汗的情况,这些检查和您的心包积液无任何关系。另外他还给您检查了类风湿和风湿因子,这两个检查是给您除外风险和类风湿疾病的,这两个指标均无异常,所以不考虑自身免疫系统疾病所致的心包积液。血常规检查基本正常,只有嗜酸性粒细胞增高,不知道近期你有没有过敏,过敏性疾病可以导致嗜酸性粒细胞增多。但是不会引起心包积液的。
所以综上所述,当地医生基本给您排除了心肌梗死,细菌性心包炎,风湿免疫系统疾病所致心包炎,急性心肌炎所致的心包积液,最后建议您完善甲状腺功能检查,当地医院内分泌科就诊,检查甲功游离三项即可,如果此项检查仍无异常,因为您没有任何临床症状,建议观察随诊,三个月后复查心脏彩超,再决定下一步的检查方案。