王文

王文 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 传染科

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患者

2018-06-27 21:01:39

我奶奶今年75岁了,今天下午捣老鼠窝时不小心被一正在喂老鼠幼崽的老鼠咬伤手指,一个很深的伤口,当时立刻用手挤出很多血,并用线绑住该手指防止血液回流,然后用酒精浸泡30分钟,再用碘伏浸泡30分钟。请问还要打相关免疫吗?

王文

王文

2018-06-27 21:25:02

您好!老鼠身上携带更多的细菌和病毒,可以传播流行性出血热、鼠咬热、恙虫病、斑疹伤寒、破伤风、钩端螺旋体病。其中又以流行性出血热最为严重。

鼠咬伤后,应该首先用清水或者肥皂水冲洗伤口,挤出伤口的血液,伤口应该敞开,不要包扎;伤口较深或者面积较大,则应该及时去医院清洗和消毒伤口,并进行抗破伤风处理(如果伤口比较深,老人家之前没打过破伤风疫苗的话,可以接种破伤风疫苗三针),同时需要使用抗生素(可以外用 百多邦 或者
夫西地酸软膏)以防治伤口的普通细菌感染。

鼠咬伤引起的一个严重的疾病就是流行性出血热,表现为发热、全身出血倾向、肾炎、休克等症状,病情比较严重,甚至有生命危险。建议接种流行性出血热疫苗(其实出血热疫苗一般用于接触鼠类之前打针预防,咬伤后再打出血热疫苗疗效可能打折扣,因为需要过一段时间才会产生抗体),一般于0、14天接种两针,必要时可以加强一针。

对于鼠咬热、恙虫病、钩端螺旋体病或者斑疹伤寒等疾病,目前还没有合适的疫苗可以使用。如果真的被传染这几种病,也不用太担心,只要及时到医院诊断和治疗,可以很快治愈。

另外,老鼠这类啮齿类动物不是狂犬病毒的储存宿主,按照国内外指南建议,被其咬伤后通常无需注射狂犬疫苗。

被老鼠咬伤或者抓伤受伤,还需要留意身体的变化,如果出现类似感冒发热或者淋巴结肿大的情况,要及时到医院就医。

总结一下就是可以在处理伤口后注射破伤风疫苗和出血热疫苗。希望以上回答对您有所帮助。

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患者

2018-06-27 23:48:48

这样的处理了,不打上述疫苗也不怕了吧?

王文

王文

2018-06-28 00:19:27

伤口处理得挺及时,这个非常重要,以上疾病发生的风险倒不是太大。如果观察一个月没事,那基本就没有事了。
至于是否打疫苗,您权衡利弊后决定吧。如果出现发热,头痛,关节痛等症状,及时带老人去医院。