余佳

余佳 副主任医师

武汉大学人民医院 肝胆外科

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患者

2019-09-09 22:47:45

34岁男,每次喝酒后手都是这样的,请问怎么回事?没有乙肝感染,彩超去年检查过没问题。

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余佳

余佳

2019-09-09 22:49:23

您好,问题我刚已看到,因为值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。

余佳

余佳

2019-09-09 23:11:24

您好,感谢信任与等待。
您平时没喝酒时手是怎样的?有无乙肝病史?每次这样饮酒后有无面色潮红、皮肤红斑、花斑表现?近期查过肝功能、乙肝两对半和肝胆彩超没有?
从图片还是有掌红斑表现的,又称红掌(red palms)。您无肝炎病史,去年做过肝胆超声无问题。
你可能知道肝掌常为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,但实际上,其有时也可见于少数健康人以及其他情况下出现,如湿疹、银屑病、毛发红糠疹、妊娠、饮酒、肝脏疾病、类风湿性关节炎以及一些遗传性皮肤病中发生,也可无任何疾病而单独发生并且有遗传特征。发生于手掌尤其大小鱼际处,皮损为境界清楚的红斑,压之褪色。有时合并蜘蛛痣。可持续多年,无自觉症状。
您如果没有肝炎、肝病家族史和检查异常问题,那么目前情况也可能就是自然健康状态下、饮酒后的正常表现。可以多饮水,等到明天再看情况有无改变对比一下。
但手掌不是线索,也无法观察疾病程度,您不需要过于关注。而且对于掌红斑目前医学也并没有有效治疗,主要都是找原因、排除重要问题处理原发病。
因为其治疗要点为:治疗原发疾病,单独发生者无须治疗。
如果不放心的话,可以再复查一下血常规、肝功能、乙肝两对半、肝胆超声。其他就是注意休息,避免饮酒、抽烟及熬夜。目前不必处理,继续观察,定期体检即可。
如果万一有肝炎或者肝病家族史,可以进一步查查乙肝病毒DNA、丙肝、肝病自身抗体、免疫性抗体等检查。