谢笑娟

谢笑娟 主治医师

中国人民解放军第四二一医院 消化内科

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患者

2019-09-09 22:46:33

医院诊断反流性食管炎,非萎缩性胃炎伴糜烂,PH阳性120。第一次医院开了2周的药,吃完好了,我没在意,又随便乱吃东西,停药后一个礼拜左右又复发啦,我自己买的奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林,甲硝唑吃了大概4周左右,甲硝唑只吃了一个礼拜,就停了,药店的说甲硝唑对胃刺激很大,8月底就没吃药啦,现在感觉胃还是不舒服,饭吃完2到3小时后,不知道是胀气还是反酸,那个饭味一下就上来了,

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谢笑娟

谢笑娟

2019-09-09 23:04:08

您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
目前的症状还是反流性食管炎的症状。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。胃镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。
可服兰索拉唑每次两粒每天1-2次,餐前半小时吃。它是制酸药,可抑制胃酸,减轻对食管、咽喉的刺激,并减少反流。疗程为8周。吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃,它是胃动力药,可减少胃食管返流。吗叮啉持续服用的时间不要超过一周,因为如果持续长时间吃吗叮啉可能会导致内分泌紊乱。
平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘。
反流性食管炎治疗规范的一个疗程为8周。但是容易复发,可能饮食、生活不注意又复发了,一个疗程治疗后再复发建议按需服药,即有症状即服药,无症状了即停药。因为容易反复,所以即使症状完全缓解,日常保养仍很重要。
根除幽门螺杆菌要规范用药,否则容易导致根除率下降的。根除幽门螺杆菌需要吃10到14天时间,一般是要求吃14天时间的药。不能吃太长时间,因为那些抗生素如果吃的时间太长的话容易导致肠道菌群失调,而引起其他的问题。你目前根除幽门螺杆菌的药建议暂时就不要再吃了。建议等8周疗程吃完以后停药至少两个星期再去复查碳呼气试验,看看还有没有幽门螺杆菌。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。

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患者

2019-09-09 23:11:00

就吃兰索拉唑和吗丁啉吗?这两个药吃8周吗

谢笑娟

谢笑娟

2019-09-09 23:17:04

兰索拉唑吃8周,吗叮啉最多吃一周。
主要是平时饮食和生活习惯上面要注意保持好。

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患者

2019-09-09 23:21:27

两种药都是饭前的,可以一块吃吗

谢笑娟

谢笑娟

2019-09-09 23:22:14

可以。