2019年09月09日
第1次提问
昨天上午弯腰扭伤,急性。之前有过急性腰扭伤历史。今天初步诊断为第三腰椎横突综合,疼痛不明显,不能长时间步行和站立,不能完全挺直腰。是否可以通过正骨或其他理疗加快恢复?(男,35岁)
2019年09月09日
您好!感谢您的信任和提问。

急性腰扭伤的原因有很多,您提及的横突综合症,此外,腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等也都是经常引起急性腰扭伤的原因。但不管哪一种原因所致的急性腰扭伤,最关键的在于让疼痛的腰部进行休息,尽量不要去做会引起疼痛的动作以及特定的姿势,比如:直挺腰,长时间弯腰,站立等等,另外,您可以佩戴腰围进行腰部的保护(腰围的样式见附图进行购买即可),最后您提及的正骨以及理疗也是常用的治疗方法,但如果是腰椎横突综合症引起急性腰扭伤可以适当进行正骨和理疗,但建议您在正骨前最好做一下影像学检查,排除有无腰椎间盘突出症的可能,当然,进行正骨或者理疗一定要在正规医院进行治疗,切勿前往一般的按摩店、小诊所等就诊。

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第2次提问
谢谢,请问正骨之后一般多久可以恢复锻炼?
2019年09月09日
请问正骨之后一般多久可以恢复锻炼?
——治疗的目标是缓解腰部疼痛等症状,而不是治疗多久或者每天治疗几次。一般来说,急性腰扭伤通过佩戴腰围保护1到2周就能基本缓解和改善,如果您通过治疗2周后腰部疼痛症状没有明显好转,建议在医院骨科进行影像学检查来明确腰扭伤的确实病因,避免出现在治疗上出现“南辕北辙“的遗憾。
2019年09月09日
第3次提问
但如果需要长期伏案工作,如何避免程度加深呢?
2019年09月09日
但如果需要长期伏案工作,如何避免程度加深呢?
——如果日常生活需要久坐或者长时间伏案的话,要注意以下几点:第一,尽量每半小时到一小时站起来活动下腰部,前后左右;第二,坐的时候注意纠正不好的坐姿,尤其是葛优躺之类的不良姿势;第三,坐的时候可以在后背放个靠垫或者枕头,有利于维持比较好的坐姿;第四,在腰部疼痛、酸胀症状明显好转后,可以进行腰背肌的锻炼,例如小燕飞,两头起,如果条件允许可以进行游泳的锻炼,这个锻炼方式对于腰背肌的锻炼帮助很大。

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d***0
昨日下午18时左右,在球场打球时,身体滞空情况下被撞导致失去重心,从而使右手肘关节内侧着地,经过拍片诊断为桡骨小头粉碎性骨折(图片附上),想请林医生对于此种情况,给予治疗意见。🤟
我的两个问题:1、可否在保障韧带不受损的情况下对桡骨小头做部分切除;2、桡骨小头置换手术相比于前者,是否更好。
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d***q
林医生您好!
4月3日左脚踝疼痛,半夜疼醒。本地医院诊断为痛风,但未发现痛风结晶,服用依托考昔、贴吲哚美辛后剧烈疼痛缓解,但一直没有根除。
风湿科医生让挂骨科,五一期间去医院做B超、核磁,未发现痛风结晶,发现有筋膜炎、滑膜炎等。诊断结果见附件。

用药情况:医院给开的一个什么苗医的黑膏药,还有活血化瘀的中成药,还有草乌碱胶囊。
现在没什么好转,请问该如何治疗啊。
血尿酸结果已上传。
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d***5
我爱人胳膊麻手麻挺长时间了,偶尔脑袋昏昏沉沉,有时候一晚上麻的睡不着觉,去做了个颈椎核磁,大夫说需要做手术,想让您给看看,需不需要做,有什么好的治疗方案,保守治疗呢还是真的需要做微创手术,暂时没有用药,做了几天针灸,好像麻的更厉害了
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梵***子
您好林医生,之前我哥哥就我爸的手腕向您问诊过,具体病情描述和您的判断(腕管综合症)和您给的意见如下图,昨天我爸爸去医院做了肌电图,图片如下,确诊了两只手都有腕管综合征,肌电图和青海大学附属医院神经科的医生给的建议如下(双手制动/维生素B1,弥可保,胞磷胆碱片/康复理疗科/创伤骨科),听他的建议是结合药物先做理疗,然后状况不行再去创伤骨科问诊做手术之类的,这边我爸爸现在手的情况是,您上次给建议之后吃弥可保吃了五盒一个多月,但是没有缓解,并且病情由右手加重至左右手,所以现在想听您的意见,是按照这个药物➕理疗的方式治疗一段时间还是您觉得做手术比较稳妥呢?
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x***W
医生你好,患者具体症状:白天右手麻木疼痛,无法使劲,无法握拳,晚上右手麻木疼痛更甚,肘关节以下也麻木,影响病人睡眠。没有受过外伤,右手麻木疼痛已经两个月左右。想问下医生这个是什么情况,如何治疗?