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医生解答非常专业,非常认真和耐心!感谢!

2018年06月16日
第1次提问
求医生解答关于喜来健理疗床的功效,老家县城喜来健门店免费使用,每人每天可做一次,好多老人天天去排队做,妈妈被忽悠说要买,一个一米宽的小床一万多元,她听别人讲说好多人把脊椎压迫神经、面瘫等等病治好了,她自己也说有效果,想问这个床到底有没有治病功效,这个床到底是一个什么性质的床?如果除去价格因素有没有必要买? 另外,妈妈去做了这个理疗床保健有半年多,然后前段时间小便痛,去医院检查说是肾结石,请问这个病和做这个保养有没有关系?
你好,谢谢你的信任和提问。

我现在还在忙,晚点回复你,由于系统只能给三次提问机会,所以此消息你不要回复。
2018年06月16日
你好,我刚才特地上网查询了一下,这部机器主要就是起一个温热理疗的作用,是理疗的一种,至于效果,只能说我们这边以前也有不少这样的门店,几乎都是老人家去,前期都是免费,但是没多久就全部关门大吉了。(你懂的)

当然,不能说理疗没有效果,只是效果远没有广告说的好。如果真的好,为什么只针对老人,因为老人容易腰骨痛,有退休金,能提现家人尊老孝敬的心情。

所以,具体要不要购买看你自己的想法跟经济承受能力吧。

至于肾结石,它本身和理疗是没有太大相关的,而且肾结石一般也不会小便痛,除非是掉落进输尿管或者导致泌尿系感染或者血尿了。

2018年06月16日
第2次提问
医生,那就是温热理疗是有一点保健效果是吗?我特意去药监局网站查了一下,有红外线发热,还有几个按摩头,有网友说成本不过几千块,那肯定是不值得买的,价格差不多是成本价近十倍。 另外,妈妈的肾结石,医生说是有部分结石掉到输尿管里面,然后手术打碎了,肾里面还有一块结石,医生说不用管,想问一下不管的话会不会有什么影响呢?
是的,针对特定的疾病有一定的效果,但肯定没有广告说的那么好。

肾结石假如不大,不引起肾积水的话,可以暂时不处理,它也不会导致肾功能受损的。唯一要担心的,是他它可能修炼变大,也不知道什么时候它就突然掉到输尿管里面导致肾绞痛和肾积水了,所以要定期复诊。
2018年06月16日
第3次提问
听朋友说肾结石是没办法根除的是吗?医生建议是多喝水,多运动,医生说补钙多了也会导致肾结石。请问平时老人家饮食上有没有应该注意的地方?
2018年06月16日
麻烦耐心等待,要打的文字比较多。
2018年06月16日
你好,谢谢你的耐心。目前结石确实很难保证永不复发,因为它设计太多因素了,包括当地水质量,家庭饮食结构,个人身体状况,等等。

补钙和长结石其实并不是互为因果的。因为就算不补钙,我们每天也会产生很多钙元素,所以预防含钙结石,最主要的是限制草酸,因为草酸可以和钙结合成草酸钙,也就是结石最常见的类型。

下面我针对两种最为常见的结石,分别阐述它们的预防方法。
1. 含钙尿路结石的预防

由于目前对各种预防含钙结石复发的治疗措施仍然存在着一定的争议,而且,患者往往需要长期甚至终身接受治疗,因此,充分地认识各种预防措施的利弊是最重要的:对于任何一种预防性措施来说,不仅需要其临床效果确切,同时,还要求它简单易行,而且没有副作用。否则,患者将难以遵从治疗。

含钙尿路结石患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,保持合适的体重指数、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石复发的重要措施。只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时,再考虑采用药物治疗。

(1) 增加液体的摄入:增加液体的摄人能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。推荐每天的液体摄人量在2.5~3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重,使尿的比重低于1.010为宜,以达到并维持可靠的尿液稀释度。

关于饮水的种类,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。饮用硬水是否会增加含钙结石的形成,目前仍然存在不同的看法。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

(2) 饮食调节:维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。

1) 饮食钙的含量:饮食钙的含量低于800mg( 20mmol/d }就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。但是,饮食含钙以外的补钙对于结石的预防可能不利,因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症,口服200~400 mg拘椽酸钙在抑制尿液草酸排泄的同时,可以增加尿液枸橼酸的排泄。

推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为800~1000mg(20~25mmol)。

推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食,不推荐其他患者摄入限钙饮食。

2)限制饮食中草酸的摄人:虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食,但是,大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

低钙饮食会促进肠道对草酸盐的吸收,增加尿液草酸盐的排泄。补钙对于减少肠道草酸盐的吸收是有利的,然而,仅适用于肠源性高草酸尿症患者。

3) 限制钠盐的摄入:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。

4)限制蛋白质的过量摄人:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的

枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

推荐摄入营养平衡的饮食,保持早、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄入动物蛋白质,每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在150g以内。其中,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。

5) 减轻体重:研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数(body mass index,BMI)维持在11~18之间。

6) 增加水果和蔬菜的摄入:饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。

7)增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的复发率,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

8) 减少维生素C的摄人:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前还没有资料表明大剂量的维生素C摄入与草酸钙结石的复发有关,但是,建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C。推荐他们每天维生素C的摄入不要超过1.0g。

9) 限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲕鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
含钙结石占我国结石70%以上,所以它的篇幅稍长,另一大类是尿酸结石。

2. 尿酸结石的预防 

预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。

(1)大量饮水:使每天的尿量保持在2000ml以上。

(2) 碱化尿液:使尿的pH值维持在6.5~6.8之间,可以给予枸麟酸氢钾钠(友来特)1~2g,3次/大,枸橼酸钾2~3g或者枸橼酸钾钠3~6g,2~3次/天,或者碳酸氢钠1.0g,3次/天。

(3) 减少尿酸的形成:血尿酸或尿尿酸增高者,口服别嘌呤醇300mg/d。叶酸比别嘌呤醇能够更有效地抑制黄嘌呤氧化酶活性,推荐口服叶酸。
2018年06月16日
只要饮食控制得好,结石一般不容易增大。很多人其实都是带石生存,和结石和平共处的。

祝你母亲早日康复!也祝你们身体健康,端午节快乐!

如果对我的答复还算满意,麻烦给个五星好评鼓励一下,谢谢!

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