王玲
主任医师
全科 长春市中心医院
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2019年09月05日
第1次提问
医生你好 我家保姆孩子现在刚满十四个月 可能是在托儿所被感染了 孩子两周前耳朵下面长了个包包 哭闹不止 上周打针了 包包下去了 也退烧了 但是上周五又长出来了 非洲医生说是腮腺炎 但是由于医疗水平的限制 他们也不确定 麻烦看看 第一个照片是两周前 第二个是上周六 他们手机像素不行 只能拍这么多
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2019年09月05日
王玲 医生
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年09月05日
王玲 医生
孩子发烧的时候查血常规了吗?发热前颈部没有肿块吗?
王玲 医生
这个包块质地如何?软硬度?摸着局部皮温高吗?有波动感吗?(像摸水汽球似的)
2019年09月05日
王玲 医生
腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧。
化脓性腮腺炎腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移。取腮腺导管流出的脓液进行
细菌
培养可以明确诊断。
流行性腮腺炎(病毒感染)症状是发热、以耳垂为中心的腮腺肿大,局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红,查血常规白细胞数正常及减低。
从图片上看这个位置确实不能排除腮腺炎。
2019年09月06日
王玲 医生
幼儿颈部肿块主要考虑是炎症的,还是先天的,或者是
肿瘤
的。颈部肿块+发热+血常规白细胞高于正常,尤其是有核左移时,考虑炎症来的了。另外还有先天发育异常来的,像腮裂囊肿及瘘管(表现为颈部包块,颈部瘘管分泌物,反复感染。其肿物表面多伴皮肤小眼,间断反复流出分泌物,感染时局部红肿热痛,间断发热,抗炎治疗后好转,但易复发)。或头颈部淋巴瘤:多出生即存在。位于颈侧偏后,较大时达腮腺区。无症状不易发现。查体:肿块质软,有弹性,边界不清。一般不伴发热。
所以一定要查个血常规,颈部彩超,或看看口腔内有肿大的腮腺开口。因为是图文问诊,不能亲自查体,照片又没有立体效果,只能帮您分析一下可能的原因了。
2019年09月06日
王玲 医生
建议去专科医院的儿内科。男孩子患腮腺炎易合并
睾丸炎
,一定要引起注意。非化脓性腮腺炎早期(多为病毒感染引起),有传染性,注意隔离。建议尽快做相应检查后(至少查一下血常规,肿物彩超)确诊。
2019年09月06日
王玲 医生
孩子要加强喂养:饮食清淡,易消化。多吃应季的新鲜水果蔬菜,多喝水,好好休息。室内通风,勤洗手,勤晒衣被。
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