患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年09月26日
第1次提问
您好!曾大夫,我家宝宝5个月大了,出生时告知是阴径体型尿道下列,让1周岁左右做手术。现在想请教曾大夫的是,宝宝最近睡觉的时候突然会醒,难受,会哭,感觉很用力的样子然后就听见他哗哗的尿了,尿完就舒服了,就不哭了,就会再睡。有的时候睡醒了不多就就要排尿就咧嘴感觉用力的样子,这跟宝宝尿道下列有关系吗?会是尿道狭窄吗?还是尿路感染呢?该怎样处理呢?
2019年09月26日
您好,感谢您的信任与咨询。
已经仔细阅读了您宝宝的情况,如果正规医院的诊断,那么一般都是明确的,您可以留意平常排尿,不是正常尿道口的位置,排尿口位于阴茎,而且细小,偏下,那么由此可以导致排尿困难,膀胱胀尿了,然后又不容易排出,那么宝宝就会哭闹,用力后,才挤出来,排尿后就舒服了,这是由于异常的尿道外口细小所致。
另外,随着宝宝逐渐长大,尿道外口位于阴茎,那么阴茎生长会越来越弯曲,而且排尿不能向前,会滴落,以后阴茎包皮也有可能反复感染发生,所以基于各种原因,必须手术治疗。
至于手术,以往学龄前做即可,现在最新理论是六个月至两岁,所以建议您宝宝一岁后做也是可以的,手术具体由当地医生跟您解释。
2019年09月26日
第2次提问
您好,曾大夫,谢谢您详细的解答,需要再次向您请假,刚才我给您发了照片,想请您帮忙看一下宝宝的阴径发育良好吗?阴径的海绵体有发育吗?能达到手术条件吗?再者就是宝宝尿的尿偶尔有白色晶体,很少,这是什么原因呢?

为保护用户隐私不显示图片

您好,图片来说是有可能存在尿道下裂的,阴茎外观是存在畸形,有点下弯的感觉,另外包皮上面皮肤过多,皮丘堆积,看上去龟头也较大,具体没有翻开看到龟头及尿道口的地方,所以不敢确定跟您说,至于您说的尿道海绵体或者尿道板尿道沟的情况,图片是看不出来的,需要现场评估,目前几个月,暂时不考虑手术,至于白色结晶,也不排除水分不够,尿液浓缩的可能,建议适当喂水,保持尿液通畅,再看看是否改变。
2019年09月26日
第3次提问
曾大夫,那宝宝尿道下列严重程度如何?一次手术成功的可能性大吗?像宝宝睡醒时排尿困难的情况需要做泌尿系统的b超检查吗?会可能存在除尿道下列之外的问题吗?

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您好,图片上看阴茎体型尿道下裂是比较明确的,看龟头的位置,貌似尿道沟比较明显。
总体来说,尿道下裂手术方式有300多种,具体要看当地医院专业科室哪种方式做,手术分两部分,包括下弯畸形矫形,以及尿道重建术,术后松解尿道后,有可能尿道后退,而导致距离更远了,所以能否一期手术,要看具体术中情况,有可能采取,先做下弯矫形,3个月后再做成形术的。
另外手术成功率大约50-60%左右,术后包括疤痕狭窄尿瘘皮瓣坏死等等都是有可能的,具体,由手术医生和您再解释会更加清楚。
非常感谢您的咨询,希望宝宝手术时顺顺利利。
2019年09月26日
另外,您担心排尿的问题,也可以做个泌尿系彩超看看的,也不排除是否有肾盂输尿管狭窄的可能的,手术前是会完善这个检查的。

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