你好!谢谢你对我的信任!
我可以回答您关于尿崩症部分的疑问。
尿崩症分肾性尿崩症和中枢性尿崩症。
因为脑部分泌抗利尿激素不足,或者肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏浓缩功能差,出现多尿,因为多尿刺激到脑部的渴感中枢,导致喝水增多。
刚开始考虑尿崩症可能是因为多尿多饮的症状加上尿比重很低:1.000(相当于水的比重了)。
尿崩症一般起病时间很明显,能够回忆起是哪一天开始尿量增加的。要确诊尿崩症,需要做一个禁水加压素试验。不知当时在医院里做的禁水加压素试验是否正规。正规的实验是应该晨起抽血测血渗透压、血钠,测血压、体重,留尿测尿比重、尿渗透压。然后禁饮,每2小时解小便,测尿量、尿比重、尿渗透压;血压、体重。直到体重减轻3%,或血压明显下降,或口渴明显,或者两次尿比重变化不大,或者两次尿渗透压相差小于30,才能注射垂体加压素。注射前抽血测血渗透压、血钠,测血压、体重,留尿测尿量、尿比重、尿渗透压。注射后1小时、2小时重复上述检查。这才算一个完整的禁水加压试验。
如果没有严格按照这个流程来做,结果不一定可靠。有一些精神性烦渴,会因为喝水多,导致尿多、尿比重低。
从您给我的这几张化验单,可以排除肾性尿崩症。
但如果要排除中枢性尿崩症,您提供的这几张化验单还不够。请您再回忆一下当时检查的过程看看。
关于链球菌感染,这个超出我内分泌科的能力范围了,建议您咨询感染科相关专家。