您好,先回答第一个问题,该患者是无创呼吸机的适应人群之一,因为有慢性的II型呼吸衰竭,气促症状又明显,是需要使用无创的,一来改善肺的通气,二来缓解呼吸肌肉的疲劳。您所谓的依赖性,可能是因为患者病情是进行性加重,已经不能单纯通过氧疗来改善呼吸衰竭及气促了。所以长期使用无创对患者还是有益的,不需要刻意的减少无创使用。第二个问题,涉及到呼吸机参数的调整,这个真的没办法通过这种形式指导。建议找到这家呼吸机的售后服务中心由专业的工程师指导机器的使用,参数的设置要根据患者的情况和耐受能力调整,并且需要患者的现场反馈情况,所以需要医生在现场调,建议找当地医院的呼吸科医生帮忙。