患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年01月06日
第1次提问
病人男,75岁,我想向你请教一下,是否使用无创呼吸机会有依赖性,病人感觉不用无创呼吸机就呼吸困难,感觉以前用制氧机吸氧可以缓解气喘,气紧,现在只有用无创呼吸机才可缓解气喘,气紧,他很担心使用时间越来越长,越来越依赖,医学临床上有这现象吗? 无创呼吸机,2型呼衰,COPD中期,有肺大泡〈但不严重〉,除氧疗,疗量开到标尺2.5外,瑞思迈无创呼吸机的呼气压力,吸气压力,潮气量,呼吸频率该如何调?连通呼吸机时氧量标尺可以开到多少?下面是呼吸机的动态数据照片。

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2017年01月06日
您好,先回答第一个问题,该患者是无创呼吸机的适应人群之一,因为有慢性的II型呼吸衰竭,气促症状又明显,是需要使用无创的,一来改善肺的通气,二来缓解呼吸肌肉的疲劳。您所谓的依赖性,可能是因为患者病情是进行性加重,已经不能单纯通过氧疗来改善呼吸衰竭及气促了。所以长期使用无创对患者还是有益的,不需要刻意的减少无创使用。第二个问题,涉及到呼吸机参数的调整,这个真的没办法通过这种形式指导。建议找到这家呼吸机的售后服务中心由专业的工程师指导机器的使用,参数的设置要根据患者的情况和耐受能力调整,并且需要患者的现场反馈情况,所以需要医生在现场调,建议找当地医院的呼吸科医生帮忙。
2017年01月06日
第2次提问
謝謝你,老师,我也是医师,只是个住院医,我一直跟他的病,我也想不出有什么好的治疗方案,他身体走几百米路也会喘息得厉害,平时我开氨溴索分散片一日三次,一次一片<10mg>,茶碱缓释片 0.1 Bid 孟鲁司特钠 10mg 睡前服,如有咳太多黄痰就加用阿莫西林克拉维酸钾片,喘息发作时本来想用强的松片,但他用了激素后药物副反应比较力,平常就用思力华,每日喷一次,到现今用上了无创呼吸机,我也不知道该用什么药物去帮助他不要这么难受,真的想请教一下你,还有什么好的药物辅助治疗,带病人到呼研所看他行动不便,是不可能的,希望老师指导一下,该怎么办?
2017年01月06日
可以上传他肺功能结果给我看看么?
2017年01月06日
第3次提问
今年发作住院4次,依次发四次出院记录你看,请老师指教。

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2017年01月07日
吸入的激素为何不用,信必可、舒利跌还有启尔畅?
2017年01月07日
你把微信号给我,不用付费咨询我了,咱们是同行,理应互相帮忙。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***8
孕晚期31周了,白天咳嗽,到晚上躺下咳嗽更厉害. 咳嗽的都睡不着. 坐起来还好一点,已经一个星期了.去了医院医生让多喝水,给配的“肺里咳合剂”和雾化的药“吸入用布地奈德混悬液”吃了三四天了.雾化那个吸上也不管用还有点恶心就没在用,现在就是喝的肺里咳合剂.请问顾大夫,怎么能让晚上咳嗽减轻呢?咳嗽之前还有点发烧,现在不发烧了,就咳嗽

患病时长:一个星期

症状描述:

医院检查:咳嗽

用药情况:5天
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d***2
一个多礼拜前开始感冒,有喉咙痛,流鼻水。现在已经喉咙不痛了,还会流鼻水,但是转为呼吸不畅,感觉肺部呼噜呼噜,用力咳才会顺畅,出白痰。晚上影响睡眠。白天坐着就还比较舒服,躺着就不太舒服。
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A***a
症状描述:医生您好,我这两天喉咙疼,没有发烧,但是感觉身上发热且浑身酸痛,有流鼻涕,偶尔咳嗽,咳嗽次数少,有痰,会烦躁睡不着,头晕,请帮忙诊断一下,家里有两个人有同样的症状,一大一小

患病时长:两天

医院检查:无

用药情况:无
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d***4
医生,您好!我父亲今年75岁,患有肺纤维化两年多,同时患有冠状动脉硬化、心脏病多年,最近一年体重下降明显(半年多下降十几公斤),一直咳嗽有痰,走路喘不上气,体力劳动能力弱。请问有关肺纤维化的病,应该如何治疗,治疗方向是什么?附上最近检查的CT单、影像、血常规
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d***9
1. 4月17日凌晨2点多
2. 21凌晨2点多,22号去柳州工人医院检查。
3. 26号凌晨3点
4. 1号凌晨(30号晚)2点多(大概2:40分)
5. 2号凌晨1:20分(也就是3号),出现五次喘不上气,呼吸困难。最近运动有点咳嗽。以前都还是短跑和中长跑体育生。