2018年05月23日
第1次提问
范主任,依旧是之前的病人,继续向您咨询!目前病人的整个状况有所好转,但是尿量每天不到200ml。 目前医院执行隔天血透一次,昨天没有血透,这是今天早上采样的尿液和血液检测报告。 1、为什么肌酐这么高,都有1218?进院那时候才1028,那时候人情况很严重?是否没有好转?还有尿素氮怎么还这么高? 2、尿液中亚硝酸盐显示阳性?说明什么?还有尿液检测报告情况是否乐观怎么解读? 3、您能否提供一下具体需要补充检测哪些指标,以论证目前肾和身体是否有好转,或者恶化呢?

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2018年05月23日
1、尿量已经增多,就是肾功能比以前好转的标志,尿液是排泄肌酐和尿素氮等毒素的,肌酐尿素氮高还说明机体产生毒素多,机体还是有高分解代谢状态,病情有好转,但依然很危重,恢复需要相当长的时间,并且病情随时有加重的可能
2、因为尿液少,所以尿中细菌的代谢产物多尿液中亚硝酸盐显示阳性,尿液化验单说明既往可能没有肾脏疾病,是急性肾小管坏死,尿量刚开始增加时,解读不出什么病情,看不出乐不乐观,需要尿量恢复正常再看
3、目前化验的指标已经够全了,目前的病情演变是此类疾病患者的共同过程,您有些太着急了,您如果对病情有什么顾虑,或者有什么诉求和希望,或者有什么为难之处直接和您的经治医生良好沟通就可以

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长***t
您好!之前问诊了您!在您的建议下停了药,今年6月份发现肌酐高了,平时是潜血1+,那次住院来例假了是2加,肌酐正常值是73,我的78,滤过率74,右肾囊肿也比之前的6mm,增大到了12mm,有颈动脉斑块,医生建议我用硫酸羟氯喹片和血滞通胶囊,百令,但是我吃了硫酸羟氯喹两个星期眼睛模糊涨痛就不敢吃了,有家族青光眼史,现在只吃百令和血滞通,我想问一下,我是单纯潜血怎么肌酐也高了,肌酐高跟肾囊肿有关系吗?后续该怎么治疗?这个病后面会发展成尿毒症吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***r
症状及患病时长:五一开始减肥不吃肉类和主食,大量健身,吃左旋肉碱和奥利司他,两周前晚上单位聚餐喝了一杯白酒后第二天头晕,检查血压为低血压80,然后查血和尿都不正常,腿脚浮肿,医生让转市区复查是不是肾病综合征,但是本人身体一向健康,今年三八单位体检的时候肾脏功能血压一切正常,也无心脏方面疾病。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***r
症状及患病时长:
查体查出来的
就医及用药情况:
没有
需要解答的问题:
34岁,我这个会不会得尿毒症,能治愈吗?
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d***r
症状及患病时长:5年,尿频尿急

需要解答的问题:医生您好,我今年33岁,身高163,体重66kg,从17年怀孕3-4个月开始尿频,怀孕期间一直有尿不尽的感觉,多的时候一晚上能去二十几次,起夜少的一晚上也有5-6次,孕期血压血糖正常。18年初顺产8.2斤的孩子,生产后尿频比怀孕时减轻,但是总觉得有尿意,每天晚上总要小便好几次。
其他身体情况:
18年中有段时间压力比较大,血压升高135-140。后来调整心态和饮食后血压正常。
18年可能坐的猛了,有段时间腰疼的厉害,后来自愈了。20年底开车通勤(每天两个半小时),腰疼严重,更改开车坐姿和减少开车后好了些,工作久坐二郎腿+时不时开车。时不时腰疼
月经量特别大,生产后月经量更大,一般一次月经一周,最多的一个晚上要用3个夜用尿不湿,hpv和tct正常,去年查了阴超说异常回响(检查单见附件),还没复查,中度贫血。
去年有段时间减肥到体重60kg,尿频的程度减轻,不再一直有尿意了
我有个舅舅,十年前的时候肾结石,我妈妈今年67岁,重度高血压已经十年了,一直担心我心血管和肾上的问题
请问医生,我要怎么做比较好?
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爱***o
医生您好,我阿姨55岁,长期慢性病,2月病情恶化,入院诊断结果:
1.2型糖尿病肾病V期,慢性肾功能衰竭
2.糖尿病性心脏病,心脏扩大,心功能111级
3.糖尿病周围神经病变
4低蛋白血症
5.高脂血症
6.高血压3级极高危组
7.轻度贫血
8.亚临床甲状腺功能减退
9.高尿酸血症
10.支气管哮喘
11精神分裂症
12胆囊结石
13左肾囊肿
14外周动脉硬化
15肺大
16肺多发结节

出院后服药:
1.降压药:换成了硝苯地平、泰乐、布美他尼
2.利尿:夫塞米片
3.中成药:肾衰宁
4.精神分裂:利培酮片(已经持续吃了17年)、贡戊酸钠片
5.降血脂:非诺贝特
6.降血糖:胰岛素每天两次,早10晚10

问题:
过了一个多月,复查发现肌酐比之前更高了(2月159,3月209)。水肿好了很多,医生建议夫塞米片停药

请问医生:
1.正在吃的这几种药合适吗?会不会副作用太大加速肾衰?
2.二型糖尿病肾病V期,但是当地医生没建议做透析,什么情况下需要做透析呢
3.除了低gi、低钠,饮食、饮水、运动有什么要注意的?