新人9.9元问医生
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症状及患病时长：您好医生，我爱人今年39岁，10年前有一次打嗝打了两天的样子，慢慢好了，最近有两个月了，喝凉的就容易打嗝，昨天吃完晚饭，出门吸凉气，然后打嗝三个小时左右，今天11点多，又开始打嗝，中间停了三四个小时，从上7点多到现在差不多打了3个多小时。
医生麻烦您帮我看看是咋回事，应该吃点什么药呢，以后需要注意些什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
刘文生副主任医师
消化内科 武警北京总队第三医院
2018年05月11日
第1次提问
刘医生，你好！深夜叨扰，不好意思。想就我妈妈的病情咨询您两个问题。
情况是这样，2015年12月我母亲做胆结石手术，估计是产生并发症，2016年1月导致十二指肠巨大溃疡大出血休克，接着做了胃大部切除和肠改道手术，一直在恢复中。最近胃不舒服，今天到医院做胃镜检查，手术吻合处溃疡并出血，立马住院治疗。
想请问，一是胃大部切除术对人体有什么影响，对寿命有影响吗？
二是胃大部切除后，是否吻合处更容易产生溃疡？平时应该注意什么？
期待您的建议和诊断！谢谢！
您好!感谢您对我的信任！您先别回复我啊。稍等，稍后等我查阅一下些资料，再准确回复您!谢谢!
2018年05月12日
1.2015年12月我母亲做胆结石手术，估计是产生并发症，2016年1月导致十二指肠巨大溃疡大出血休克，接着做了胃大部切除和肠改道手术，一直在恢复中。最近胃不舒服，今天到医院做胃镜检查，手术吻合处溃疡并出血，立马住院治疗。
想请问，
一，是胃大部切除术对人体有什么影响，对寿命有影响吗？
这个问题呢，如果医学知识讲过深了，会增加心理负担，讲得过简单，又怕说不清楚。
胃大部切除术后主要是会出现一些并发症，比较常见的比如，
1，术后吻合口复发溃疡 ，2.残窦综合征，
3.胆汁反流性胃炎，4.碱性反流性食管炎，5.溃疡术后的消化吸收功能障碍，6.溃疡术后的贫血，7.胃肠道机械运动异常，8.残胃肿瘤（息肉)，残胃癌。
哦，胃大部切除术对的寿命的影响，没有搜索准确的精确的大范围的样本研究资料。
其中对人体寿命影响比较明显的，就是残胃癌的问题，多数研究者认为，残胃癌和胃次全切
余术之间的联系与术后效应有一定关系，但也有一些人认为溃疡病患者本身就比普通人群易患胃癌，无论是否手术都是如此。
总之，胃大部切除对人体会有一定的影响。
二，是胃大部切除后，是否吻合处更容易产生溃疡？平时应该注意什么？
吻合口溃疡实际上应该叫做术后复发溃疡。
原发性胃溃疡手术后溃疡复发率相对较低，不到49%。而十二指肠溃疡疡手术后再发则较常见，。
影响因素还包括:
1.胃淤积和吻合口处瘢痕、
2.水肿造成的部分梗阻促进吻合口溃疡。
3.手术不当如迷走神经未完全切除，
4.胃酸持续性高分泌(如胃泌素瘤)，
5.持续服用阿司匹林等药物。
术后复发性溃疡的促发因素太多，
抽烟和或者饮酒，能够引发溃疡的药物，比如一些解热镇痛药，由于切除以后解剖结构改变出现胃排空延迟，碱（胆汁）汁返流。
这些因素中，我们能够以干预的，杜绝抽烟和喝酒，以及酸辣刺激性饮食，尽量的避免刺激胃粘膜的药物，解热镇疼药，感冒药等等，哦，服用一些促进胃酸胃内食物排空的药物，以及中和（抑制分泌）胃酸的，中和吸附胆汁的药物来减轻，减缓胆汁的反流。
想请问，
一，是胃大部切除术对人体有什么影响，对寿命有影响吗？
这个问题呢，如果医学知识讲过深了，会增加心理负担，讲得过简单，又怕说不清楚。
胃大部切除术后主要是会出现一些并发症，比较常见的比如，
1，术后吻合口复发溃疡 ，2.残窦综合征，
3.胆汁反流性胃炎，4.碱性反流性食管炎，5.溃疡术后的消化吸收功能障碍，6.溃疡术后的贫血，7.胃肠道机械运动异常，8.残胃肿瘤（息肉)，残胃癌。
哦，胃大部切除术对的寿命的影响，没有搜索准确的精确的大范围的样本研究资料。
其中对人体寿命影响比较明显的，就是残胃癌的问题，多数研究者认为，残胃癌和胃次全切
余术之间的联系与术后效应有一定关系，但也有一些人认为溃疡病患者本身就比普通人群易患胃癌，无论是否手术都是如此。
总之，胃大部切除对人体会有一定的影响。
二，是胃大部切除后，是否吻合处更容易产生溃疡？平时应该注意什么？
吻合口溃疡实际上应该叫做术后复发溃疡。
原发性胃溃疡手术后溃疡复发率相对较低，不到49%。而十二指肠溃疡疡手术后再发则较常见，。
影响因素还包括:
1.胃淤积和吻合口处瘢痕、
2.水肿造成的部分梗阻促进吻合口溃疡。
3.手术不当如迷走神经未完全切除，
4.胃酸持续性高分泌(如胃泌素瘤)，
5.持续服用阿司匹林等药物。
术后复发性溃疡的促发因素太多，
抽烟和或者饮酒，能够引发溃疡的药物，比如一些解热镇痛药，由于切除以后解剖结构改变出现胃排空延迟，碱（胆汁）汁返流。
这些因素中，我们能够以干预的，杜绝抽烟和喝酒，以及酸辣刺激性饮食，尽量的避免刺激胃粘膜的药物，解热镇疼药，感冒药等等，哦，服用一些促进胃酸胃内食物排空的药物，以及中和（抑制分泌）胃酸的，中和吸附胆汁的药物来减轻，减缓胆汁的反流。
2018年05月12日
术后溃疡的复发率跟手术的方式不同，有所不同，尽管溃疡复发一般认为是手术的失败，但是胃酸的持续性低分泌有利于复发性溃疡的再次治愈。
发生胃与空肠吻合口边沿的溃疡比较难治愈。女性十二指肠溃疡患者，术后溃疡复发率比较高。
发生胃与空肠吻合口边沿的溃疡比较难治愈。女性十二指肠溃疡患者，术后溃疡复发率比较高。
2018年05月12日
第2次提问
胆囊切除了，还会分泌胆汁吗？
2018年05月12日
1.胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。
胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐能促进脂溶性维生素的吸收。
在非消化期间胆汁存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。
2.胆汁是由肝脏分泌的，胆囊是储存胆汁的，胆囊切除以后，肝脏分泌的胆汁持续不断的排入肠道。
2018年05月12日
还有一点进一步解释一下，我怕你理解有误，胃大部切除术后15到20年，残胃癌的危险性明显增加，最低是5-10年以上才可能进入多发期。
这只是理论上的数据，并不是每个人一定会进入出现残胃癌的问题，毕竟是少数滴！
这只是理论上的数据，并不是每个人一定会进入出现残胃癌的问题，毕竟是少数滴！
2018年05月12日
第3次提问
请问刘医生，胃大部切除后，吻合处是不是比较薄？还是因手术因人而异？胃大部切除的人应该还是比较多，他们恢复的怎么样呢？
2018年05月12日
1.胃大部切除后，吻合处是不是比较薄？还是因手术因人而异？
哦，吻合口处并不是比较薄，相反，吻合口的地方瘢痕形成，略厚。嗯，因为一方是胃的组织结构，本身比较厚，另一方小肠壁组织，本身就比较薄，。
嗯，手术因人而异，我不知道您指的是什么意思？
2.胃大部切除的人应该还是比较多，他们恢复的怎么样呢？
嗯，胃大部切除术恢复的的好坏，应该说跟病人本身的身体素质，手术前原发病的性质，病人是否还有重大的其他基础疾病比如糖尿病，高血压，自身免疫性疾病，以及是否还有其他乙肝，丙肝等原发感染性疾病的基础疾病等等有很大的关系，同时跟手术医生的手术水平，术后营养支持，精心护理也有明显的关系。
不一定，每个人都恢复得相当好，如果原来身体本身就很差，那么恢复的就比较差。
3.
甭客气，谢谢您的信任！我们在网络上接收的疾病信息资料不是很全面，可能判断不是那么准确。如果有错误的地方，也请你原谅。
不还有哪些地方让您不满意?，您给了四星评价??对我的影响，还是很大的?嘿嘿😁 ??
哦，吻合口处并不是比较薄，相反，吻合口的地方瘢痕形成，略厚。嗯，因为一方是胃的组织结构，本身比较厚，另一方小肠壁组织，本身就比较薄，。
嗯，手术因人而异，我不知道您指的是什么意思？
2.胃大部切除的人应该还是比较多，他们恢复的怎么样呢？
嗯，胃大部切除术恢复的的好坏，应该说跟病人本身的身体素质，手术前原发病的性质，病人是否还有重大的其他基础疾病比如糖尿病，高血压，自身免疫性疾病，以及是否还有其他乙肝，丙肝等原发感染性疾病的基础疾病等等有很大的关系，同时跟手术医生的手术水平，术后营养支持，精心护理也有明显的关系。
不一定，每个人都恢复得相当好，如果原来身体本身就很差，那么恢复的就比较差。
3.
甭客气，谢谢您的信任！我们在网络上接收的疾病信息资料不是很全面，可能判断不是那么准确。如果有错误的地方，也请你原谅。
不还有哪些地方让您不满意?，您给了四星评价??对我的影响，还是很大的?嘿嘿😁 ??
2018年05月13日
今天是母亲节，祝您母亲早日康复!，做人要厚道!
¥0.00
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起***W
R***o
肚脐眼上方绞疼，持续十多天了，一开始偶尔疼，饮食上也没注意，吃了雪糕零食路边摊，疼的越来越频繁，变换睡姿也疼。嗳气严重，肚子咕咕叫，放屁，无其他症状。期间发烧两天，不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况，吃益生菌一段时间缓解许多，停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，
C***o
症状及患病时长：第二天了
就医及用药情况：正露丸
需要解答的问题：
你好，医生我非常着急，可以回复一下吗？
我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后，晚上12:00在床上准备睡觉的时候，肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐，但是确实是一阵一阵的痛，就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸，一直在吐清口水，但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服，但是竟然正常排便了。（ 非常正常的排便） 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方，巨痛，也是绞痛、阵痛。 关于食物，前天晚上去吃的西餐，同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉， 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话，应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉，也没有要吐的感觉。
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就医及用药情况：现在在吃兰索拉唑治疗反流
需要解答的问题：耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流
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长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
我的舌苔，见图二。
就医及用药情况：2022年3月，在三甲医院，配了三联的药，治幽菌。
两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
需要解答的问题：如何根治这个嗳气，难受。吃益生菌有用吗？多久吃一次益生菌？请推荐下国外好的益生菌。
长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
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两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
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