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1.根据你提供的半胱氨酸检查结果,高同型半胱氨酸血症诊断明确。
高同型半胱氨酸血症是指血液中的同型半胱氨酸的水平异常增高的状况,它是多种心血管疾病如冠心病、脑血管疾病等的危险因素。所以你现在的脑血管疾病,动脉硬化等与此有一定关系。
高同型半胱氨酸血症最常见的原因有两个,一个是营养性因素,如维生素B6、维生素B12及叶酸缺乏等。另外一个是遗传性因素,主要是同型半胱氨酸代谢过程相关的酶发生基因突变,使得基因编码的酶活性减低或不表达,其中最常见的是胱硫醚合成酶缺乏。
同型半胱氨酸水平高于15.0 µmol/L,就可诊断为高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症分为轻度(15-30µmol/L)、中度(30-100µmol/L)和重度(>100µmol/L)。其中重度高同型半胱氨酸血症常为遗传性因素所引起。
你的数值是大于100,因此属于重度同型半胱氨酸血症。
高同型半胱氨酸血症的治疗一般是根据不同的病因进行治疗。如因营养性因素导致高同型半胱氨酸血症,可以补充维生素B6、B12,叶酸。同时限制蛋氨酸和动物蛋白的摄入量。 对于遗传因素导致的高同型半胱氨酸血症,现在仍然没有合适的治疗方法。
2.你的高同型半胱氨酸血症治疗效果差,可能与你的病因有一定关系,有可能是遗传性疾病所导致的。因此治疗效果会比较差,下一步的治疗方案就如前面所说,除了补充叶酸以外,你也可以尝试补充维生素b6和维生素b12,看看效果如何?
3.因为高同型半胱氨酸血症会合并其他代谢性疾病,因此建议做进一步的检查了解情况,如果有的话一定要进行治疗:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
肝肾功能。
血脂四项(胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)。
尿微量白蛋白。
颈动脉和下肢动脉超声。