您好,感谢你你得信任,宝宝信息已经看到
病史:手腕部位擦伤一周余,周围皮肤略红肿
病史分析如下:
您好,通过您的描述,考虑宝宝当时应该是比较表浅的皮肤擦伤,对于这种表浅的擦伤,一般处理上来讲,仅仅需要对症消毒即可,不用过度干预,待其慢慢愈合即可。
皮肤愈合过程有几个阶段:
●损伤后立即发生凝血,出现血管痉挛、血小板聚集和纤维凝块形成。炎症期中性粒细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶分解受损组织。
●表皮出现上皮形成,这是唯一能够再生的组织层。伤口的完全桥接发生于缝合后48小时内。
●新生血管生长在损伤后4日达到高峰。
●胶原形成对于伤口抗张强度的恢复十分必要。该过程在损伤后48小时内开始并在首周达到高峰。胶原的产生和重塑可持续长达12个月。
●伤口收缩发生在损伤后3-4日,目前对该过程知之甚少。伤口全层向伤口中心移动,影响伤口的最终外观。
全身性的异常可影响伤口愈合。这些宿主因素包括肾功能不全、糖尿病、营养状况、肥胖、化疗药物、皮质类固醇和抗凝剂或抗血小板黏附药物。胶原合成障碍也可影响伤口愈合,例如埃勒斯-当洛斯综合征和马方综合征。此外,非裔或亚裔族群患者容易出现增生性瘢痕形成或瘢痕疙瘩。即老百姓所谓的瘢痕体质。
局部失调是导致异常伤口愈合更常见的因素,包括温度、缺血、组织创伤、去神经和感染:
●温度、血供和缺血相互关联。解剖区域的温度越高,血供和由此获得的氧供就会越多。面部皮肤温度可比足部皮肤高最多9℉,因此能够缩短缝线保留的时间,感染率也较低。
●任何创伤性伤口都可发生感染,并且所有急性伤口都存在一定程度的污染。当宿主抵抗力(全身或局部)下降不能抵御
细菌入侵并定植时便会发生感染。损伤机制及从发生损伤到可能修复的时间对此都很重要。挤压伤可引起广泛的细胞坏死,并且与剪切伤相比,能量更大,受累面积更广,所以感染率更高。被灰尘、砂砾或其他碎屑严重污染的伤口感染风险也更高。从发生损伤到开始评估的时间长短也影响感染风险。
综合来看,我觉得宝宝现在局部表现应该算是一个比较正常的表现,局部发红考虑略有炎症,但是应该问题不是太大,此外,局部肿肿的应该算是软组织损伤的一个水肿过程,不算异常表现
建议您现在每天仍按时消毒即可,可以考虑局部适应贝复新(表皮生长因子)等促进愈合,也可以不用,这个药物仅仅是辅助作用,不用孩子也会长好的,只不过这个药物具有一定的辅助作用
希望您不用太担心,而且宝宝这个已经结痂了,慢慢痂脱落了就慢慢愈合好了,尽量不要用手刺激局部或者把痂弄掉了
希望我的解答可以帮助您,欢迎补充。