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谢谢您这么耐心和详细的解答。

2018年04月23日
第1次提问
年龄:19月龄 主诉:出生后对多种食物过敏、多器官出现过敏症状,未按时接种疫苗。 现病史: 出生后因湿疹、便血,诊断“母乳、牛奶过敏”,以氨基酸配方粉喂养至今。6月龄始加辅食,不断过敏,现能食用种类仅10种。1岁时尝试转深度水解失败。便秘、肛裂一年,多数靠开塞露。就诊过广州多家三甲,均建议暂缓疫苗接种。 4月龄因“过敏性鼻炎”,予立复汀及洗鼻1个月仍鼻塞。12月龄感冒后鼻塞加重、开口呼吸,予激素喷鼻+盐水洗鼻已2个月,未停药。 今天因“生后肩膀白斑19个月,右手拇指脱皮10天”,皮防所诊断“异位性皮炎;白癜风?”。 接种史:出生时“乙肝”第一针+“卡介苗”,2月龄“乙肝”第二针,3月龄“脊灰”五联第一针,之后没再接种。 既往史:出生时因“新生儿黄疸、肺炎”住院。5月龄因“轮状病毒肠炎”住院,巨细胞病毒DNV(+),1岁时转阴。 过敏史:鸡肉、鸡蛋、番茄、西蓝花等(很多暂无机会尝试),阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟。 家族史:父母、外公、爷爷均“过敏性鼻炎”。父亲常年皮肤瘙痒。母亲对蟹过敏。外婆“类风湿”。 请问我儿子裸奔一年多,现可冒险接种疫苗吗?请指导具体接种方案。谢谢

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2018年04月23日
宝宝现在的生长发育情况如何?
第2次提问
病史很长,但只限500字提问,还有部分未能详尽。补充下未接种原因,一是脊灰五联至今无药,二是医生们对严重过敏体质,特别是牛奶鸡蛋过敏的,都持保守观望态度,更不会给出具体指导,三是我也很害怕发生过敏性休克等严重反应,对社区医院的抢救能力很担忧。但是我也知道没有保护伞的情况下,面临的风险有多大,一旦严重感染,后果……恳请陶医生给予指导,感激不尽!
2018年04月23日
第3次提问
1岁7个月,体重10.7kg,身高80cm

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2018年04月24日
我认为,虽然你孩子对多种食物过敏,但是从目前的生长发育情况来看,并没有造成严重的后果。我女儿现在3岁多,当年也是过敏,只能吃氨基酸奶粉,但我知道这和疫苗过敏差很远,所以从来不考虑她需要禁忌哪种疫苗,并且按照我提倡的理念给她同时接种多种疫苗,现在我女儿可以喝牛奶,没有明显的过敏迹象。

我举一个疫苗里抗生素的例子。很多家长因为孩子有某种抗生素过敏,就担心孩子对疫苗内的抗生素过敏。就连临床医生也缺乏疫苗相关知识,导致他们会高估疫苗里抗生素过敏活导致耳聋的风险。随着疫苗工艺的升级,疫苗里抗生素能不用就不用,即便用也将其残留量控制在极低的水平。我国在疫苗抗生素残留量方面的标准,很可能是世界上最严格的,即每剂次不超过50纳克。50纳克是一个你难以想像的微量概念,实际上我们通过饮食以及临床治疗每年摄入的抗生素量平均超过10克,这是单剂疫苗内抗生素含量的2亿倍。如果要说抗生素导致耳聋,疫苗里那点抗生素量根本排不上号。饮食里的抗生素,你根本无法避免,既然如此,何必要担心疫苗里那点抗生素呢?

疫苗的成分,通常是细菌或病毒的一些成分。然而,儿童日常会接触很多微生物,这个提倡接触的量级如果是1000种的话,那么通过疫苗的接触量只有十几种。即便不接种疫苗,宝宝与微生物的亲密接触也无法避免。

如果要说冒险,宝宝日常生活不可避免接触到的抗生素和微生物,就是最大的冒险。在这个不可避免的大冒险基础上,疫苗这种小小的、有巨大收益的冒险,你真的要拒绝么?

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H***i
9月19出生36➕6
先天性巨结肠,动脉导管未闭合2.5 双肾分离2.3
目前6个月8天接种疫苗时,需要减少三个星期按矫正月龄算吗
图一是目前已经接种的疫苗
3月21日计划去打乙肝和AC结合,至今还没有去

1acyw135分为ACYW135多糖疫苗和ACYW结合疫苗两种对吗?混淆,有ACYW情况下,是选多糖的?还是选结合的?按照什么选
如打ACYW135的就不要打A➕C流脑对吗
2 我所属的防疫站只有Acyw135结合三周岁苗,没有6月龄的 如要打6月的去外面的社区,外社区有acyw135康希诺可以6月龄,他们没有说是多糖还是结合只说6月龄可以,但是我看科普6月龄的都是曼海欣的,康希诺可以打吗?如果去外社区,就不能同时打乙肝了,本社区才可以同时乙肝(但是本社区没有acyw135六月龄)
如果打A➕C和乙肝同时打可以吗?需要注意什么?
3 肺炎第三针还没有打,对么?如何安排
4 六个月了,是不是可以打流感疫苗了,和以上几个时间重叠了,怎么办?
5 六个月了,还可以打手足口对呢?那时间如何安排?
以上几个苗时间都差不多,如何安排比较好?
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M***豆
症状及患病时长:三天前被自己家猫咪(猫咪6个月,17前天朋友送给我的 据说打过疫苗)不知道是抓伤还是咬伤 伤口轻微破皮 有一点血印子 家里做了处理后 去打了第一针疫苗(vero长春生物)孩子晚上发烧39度。 今天需要打第二针 听说二倍体副作用小 不知道是否有必要换成二倍体 如果可以换 还需要打五针吗 还是四针就好 还有可以打这一针在不打了吗 我看网上有个十日观察法

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:有必要换二倍体吗
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顾***O
症状及患病时长:男,5岁。1月30日下午4点被小区里的流浪猫抓了一下,有一道血痕,出了一点血。

就医及用药情况:立刻回家用水冲洗并喷了碘酒,一小时后接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白。

需要解答的问题:孩子打疫苗后很烦躁,晚上闹腾不睡觉。我在网上查被猫抓感染狂犬病的几率为0,不知真假。想问您接下来的疫苗还有必要打吗?现在流感季,多次去医院也怕被传染。

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d***r
陶医生好,我们在北京,即将六周岁,去社区医院咨询疫苗,有以下问题:
1.社区说北京地区六周岁没有流脑疫苗,要到四年级才打,不知道这样安排是有什么依据吗,到四年级才打那这几年时间里之前的疫苗还有保护吗?如果想要保险起见的话我们可以六周岁去私立或者外地打流脑吗?(我们6、9月龄AC,三周岁ACYW都按时接种了)
2.社区说六周岁还有一剂麻腮风,我们小时候接种过一剂麻腮风和一剂麻风,看了国家的方案我们剂次应该是够的,为什么六岁还要接种呢,多接种了会有什么风险吗?
谢谢陶医生
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肖***周
陶医生你好,我在广州,孩子将于2023.9.23满三岁(2022.12.11新冠首阳),想咨询一下相关疫苗疫苗的接种事宜。
1、流脑疫苗:既往已接种3针A+C群流脑疫苗(结合),3岁的加强针可以接种曼海欣吗(有的社区说可以,有的社区说只有2岁以内可以)?如果接种曼海欣后6岁是不是就不用打加强针了?
2、流感疫苗:因广州秋冬季流感较北方晚且存在第二波夏季流感,原计划9.23跟流脑疫苗一起打,但是准备10月份送去上托班,去了暴露机会大,请问推荐什么时间打,是否应提前?赛诺菲4价说明书:6-35月龄接种2剂,3岁以上接种1剂。如推荐3岁前打,是接种1剂量就够了还是考虑到后面的夏季流感,接种2剂?
3、3岁后新冠疫苗是推荐智飞吗?是说没阳过全程接种(3针)还是说阳过只接种1针?
谢谢。