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非常满意,想给医生发锦旗

2019年08月30日
第1次提问
一岁半,小鸡鸡右上方有肿块。

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2019年08月30日
照片不太清晰,能重新拍下,并做下标记。另外,平时给孩子洗小鸡鸡(阴径)的时候,往上给他撸过包皮吗
是这个位置吗

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第2次提问
对,就是那里,洗鸡鸡的时候撸过,但不是每次都撸。
2019年08月30日
这个位置像个腹股沟斜疝。婴儿疝气的原因有两个,一是本身解剖因素,还有自身体质问题。男孩的疝气发病率远远高于女孩。在胚胎期6个月的时候,睾丸会从后腹膜下降到阴囊位置,在下降的过程中会穿破腹膜,就是由腹内进入腹外会出现一个潜在通道,如果小孩发育比较好,这个通道就会慢慢闭合,如果小孩先天体质比较差,再加后天哭闹、腹压增加的因素,通路慢慢变大就会形成疝气。第二点小孩子腹股沟比较短,腹压一增加更容易出来。第三点小宝宝的时候经常睡觉,不像大人脚可以伸平,经常出现脚翘起来,这种情况下,腹直肌压力压迫管道,也会诱发它出来。所以从解剖因素和小孩本身体质两方面疝气的发病率是非常高的。你这种情况需要与腹股沟斜疝及鞘膜积液鉴别。
婴儿疝气常见的为脐疝和腹股沟疝,积液主要是鞘膜积液,鞘膜积液和腹股沟疝发生的位置基本相同。鞘膜积液分交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等类型,疝气以腹股沟疝居多,两者发生的原理基本一致,但亦有区别,具体如下:

1、疝气鞘状突开口较大,肠管可以出来;鞘膜积液的开口小,肠管出不来,液体可出来;

2、临床疝气腹股沟肿块含气体,可有咕嘟咕嘟的声音,积液不出现声音;

3、用手电筒照射,积液可透光,疝气不透光。另还可行彩超检查鉴别。
建议你去小儿外科(有的儿科医院分科很细,会归为小儿普外科或泌尿外科组)就诊。根据医生查体明确诊断后决定下一步治疗。
不用紧张,焦虑,这个发病率很高,很容易治疗。没啥后遗症。现在重点是不让孩子哭闹,避免大便干燥等增加腹压的情况。祝宝宝健康快乐!
2019年08月30日
第3次提问
什么情况会导致腹压增加?
主要是长时间哭闹,用力排便。
2019年08月31日
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助还请五分好评鼓励。谢谢。

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