您好,感谢对我的信任。
先说狂犬病的问题。即使感染了狂犬病毒,那也得有至少3-5天的潜伏期,绝不可能今天就狂犬病发作了,基本排除发热与之有关。
狂犬病主要由病狗咬伤所致,猫抓伤的极少。如果是家养猫,不接触别的动物,注射过狂犬疫苗的话,那小猫感染狂犬病毒的风险极低。
您有三种选择,一是不打疫苗,观察10天,10天后如果小猫还很健康,就可以排除狂犬病。二是去注射狂犬疫苗,这期间还是需要注意猫的情况,如果10天后小猫健康,那么10天之后的疫苗可以选择不注射了(可以节省几针狂犬疫苗的费用)。三是全程注射狂犬疫苗(这种做法的优点是可以产生比较持久的针对狂犬病的免疫力,之后如果再次被不明来源猫狗咬伤,注射两针狂犬疫苗即可)。
目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,
① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):
于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。
② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。
两种方案一样有效。最新的世界卫生组织已经建议暴露后免疫应用四针法程序,更方便,经济。
如果能保证猫的健康,可以不注射狂犬疫苗,如果担心狂犬病风险,可以现在去注射狂犬疫苗(四针法即可)。
再来说一下猫抓病。猫抓病又名猫抓热, 是通过接触猫或被其抓伤、咬伤后引起的急性感染性疾病, 以局部淋巴结肿大、疼痛为特征, 呈散发性。病原菌为巴尔通体。由猫与人直接接触而传播,人与人之间不传染。感染的猫可无病状,但仍可传播疾病。一般都是在被猫咬伤、抓伤或被猫舔了开放的伤口得病,潜力期3~10天,抓伤处皮肤出现丘疹、水疱或者脓疱, 有的可以淋巴结肿大。主要见于头颈部及四肢部,为伤口引流区域淋巴结肿大,可累及单个或多个淋巴结,部分病例伴有全身不适、乏力、低热等症状。肿大淋巴结一般在1~6个月内自行消退,但也有持续2~ 3年的。最近研究表明,部分患者有内脏损害表现,如肝脾型猫抓病,主要累及人体的肝脏和脾脏,造成肝脾坏死性肉芽肿,患者最突出表现为腹部疼痛。
从发来的图片看来,局部没有明显感染表现,目前也不太支持。
再说破
伤风问题。
开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。
有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风,因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的,其感染是需要一定的条件。伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境,使破伤风更易于发生。
浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了;若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加,这时就要打破伤风针了。
从图片来看,抓伤,伤口比较表浅,感染破伤风梭菌的风险是非常低的,我认为经过清洗消毒就可以,不用注射破伤风疫苗。
最后总结一下,这三个疾病风险都比较低。狂犬疫苗可以去打。但发热与这三种疾病都无关。先监测体温变化吧,腋窝温度多少?如果不超过37.3,不需要担心。如果也没有别的症状,暂无需用药治疗。
如果仍有疑问可以继续咨询。