您好，问题收到，感谢您的信任。
看了您的情况，您既往有咳嗽、胸痛病史，目前无明显症状，
看了您的检查报告，根据您CT的描述，考虑您为肺结核的可能性大。但是不能区别是否是陈旧性还是活动性肺结核。

所谓陈旧性肺结核一般是指肺部感染结核分枝杆菌以后有些经过治疗或者因为机体抵抗力强靠自身免疫力将结核菌清除之后肺部的病灶并没有完全的吸收，而是遗留下一些纤维条索样的阴影或者的一些硬结，或者一些钙化样的阴影，这些阴影可以长期存在，但是一般是稳定的，不会出现一些临床的症状，这种称之为陈旧性肺结核。
陈旧性肺结核一般是不需要抗结核治疗的，它也是我们很多活动性肺结核治疗之后的一种转归的形式，局限陈旧性肺结核不般不会对肺功能造成一定的影响。

怎样判断是不是陈旧性结核，必须包括以下几种情况：
1、没有结核中毒症状如发热、咳嗽、咳痰、盗汗
2、肺部病灶连续监测没有变化增大增多，病灶以纤维增殖灶为主。
3、没有结核菌生长。

如果有上述表现，就是活动性肺结核，需要抗结核治疗。肺结核的治疗其实目前也是比较简单的，肺结核是可以彻底治愈的。普通的肺结核经过科学合理的抗结核治疗，治愈率能达到85%以上。
　　治疗分为强化期抗结核治疗和巩固期的抗结核治疗。普通的肺结核没有合并结核性胸膜炎，没有合并肺外结核的。那么强化期的治疗方案是利福平，联合异烟肼，联合比嗪酰胺，联合乙胺丁醇，疗程两个月。巩固期的治疗方案是利福平，联合异烟肼，疗程是四个月，总的疗程在半年，具体的疗程一定要结合恢复的情况再来决定。

所以我建议您把各个层面的片子一起发我看看，判断一下病灶是否稳定。另外可以做一个PPD检查判断活动性。

第三张片子，从下面开始几张拍摄，近距离拍

看了您的片子，右肺有散在片状阴影，周围边界不清，部分条索影，这种情况考虑活动性结核，需要抗结核治疗。这种结核具有一定传染性。

可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

因此与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

建议保持室内空气流通，不随地吐痰，增加营养。
只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核病人是可以治愈的，但如果没有按照正规治疗方案进行规则用药或病情未愈而自行停药的病人，会使结核杆菌产生耐药性，从而使病情恶化，形成难治肺结核。