患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2016年12月31日
第1次提问
李医生你好!我,70年生,女,2016年2月下旬头上神经痛(以前也会痛,没有这次严重)怕冷,持续了半个月后到3月1日开始右眼模糊,过两天又转到左眼,在当地医院做了脑部和颈部合磁共振无问题,但到了3月5曰连手机都看不清了,就马上到江苏省人民医院就诊,初步诊断为视神经炎,配了激素药吃了(具体什么名称我也不记得了)当天吃了,晚上就感觉模糊淡了一些,吃了三个月停了。视力恢复跟以前略差些。但我现在问题是:头部神经经常痛连着眼睛神经,眼睛特别容易疲劳,睁不开,嗜睡。太阳穴两辺有时也胀痛,脸部绷紧不舒服,经常是肩颈神经连着后脑,眼睛神经痛,年轻时睡觉一下就好了,但现在不行了。不知什么原因,我怕眼睛有复发了。可我在当地医院看有没有解决。难过,求李医生诊断。我上传几张医生的诊断书,我也看不懂。拜托,我真的很痛苦,无法表达。

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2016年12月31日
你好,首先几个部位疼痛的性质可以再描述的具体一点吗?比如神经痛,经常表现为刺痛,烧灼痛或者放射痛、过电样感觉。其他疼痛还有钝痛,血管搏动一样。
看过您上传的门诊病历,视神经炎的诊断应该没有问题,但是有这么多其他的症状,我觉得应该除外一下视神经脊髓炎谱系疾病,不知道在江苏省人民医院有没有查过水通道蛋白4抗体,有没有做过腰穿,有没有做过视神经本身的核磁。神经科有几个疾病,比如视神经脊髓炎谱系疾病,多发性硬化等等 可以先表现为视神经炎,但是还有一些其他神经系统的表现。需要做腰穿视神经核磁等其他检查帮忙确诊。而且可能需要一些免疫抑制、免疫调节药物来预防可能的复发。
2016年12月31日
第2次提问
你好!李医生神经痛的感觉是刺痛,胀痛(太阳穴两边胀痛:,皮肤紧绷,不舒服),过电的感觉有几次过(后脑一个血管感觉)这段时间头顶神经隐隐的痛,头顶怕冷,痛时特别要睡觉,无力,眼睛睁不动。一:在省人民医院就做了头部和眼CT和鼻子CT,其他你讲的都没有做过,在省人民医院看了三个医生(因为我是外地来的,一个医生不每天做诊)第一次个医生确定是视神经炎,第二个医生讲有可能多发硬化。不可他讲视神经炎也是一种表现,就先配药吃吃有无改变,后来吃了一个星期去复查好多了,他也没讲什么,问他什.原因,他讲太复杂,也不能判断什么原因引起的,讲以后注意休息。也没要求的什么检查。在过一个月去复查又.换了一个医生(因为第二个医生不在):我问她什么原因,她讲你最好查查神经系统,我回来有不知从哪里检查入手,当地一个专家讲你头部做了核磁共振没问题,怎么查呢,眼睛你视力没变化眼科也不能看的。现在搞得我无从下手,但头上神经经常痛还连着眼睛,我就非常害怕。另外我是高度近视患者(家族遗传)左耳一直耳鸣。整个头都不舒服,总觉得脖子装不了头。啰嗦了这么多不好意思,我也很无奈。无从下手。不知究竟什么原因。
2016年12月31日
我觉得省院的第二第三个专家讲的意思应该和我有些相似,视神经炎有可能就是多发性硬化和视神经脊髓炎这一类疾病的前驱表现需要做一些检查,其中最关键的就是腰穿一些化验,还有视神经本身的核磁,还有视神经脊髓炎的抗体,当然其他一些自身免疫的指标和电生理的检查最好也可以查一查。
我觉得之所以您看的医生没有说这么细,是因为在眼科看的,和神经科医生对于这些全面检查的重视程度不一样。现在发作期过了,可能有的检查也容易阴性。您如果不放心的话,可以在当地的神经内科看一下 要注意找擅长神经免疫疾病的医生,再评价一下病史,还有神经系统的体格检查,然后看看有没有必要再做一些进一步的检查。

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