您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读,孩子现在11岁6月,男孩,目前身高 145cm(中等水平);骨龄当地医院解读报告为13.0岁(提前1岁6月,骨龄身高为-0.5sd左右)。当地医院孩子双侧睾丸已发育,即孩子已步入青春期,结合孩子骨龄情况,应该在青春中期可能(因为没能现场查体评估孩子声音、阴毛、腋毛、睾丸大小及阴茎长度等情况,只能初步估计,会有一定误差)。
原理上讲,孩子的身高一方面受父母的遗传身高影响,一方面受自身的生长发育的特异性而影响。
常规而言,生长激素我们内分泌科主要用于明确的矮小症且有生长激素适应症的孩子,部分适用于身高偏矮小且每年身高增长不足的孩子。极少一部分是预测身高不理想或者预测身高远远达不到遗传身高的孩子。您孩子的情况可能属于第三种,即您对孩子的终身高预测情况不满意的情况。
如果对孩子身高有要求,可以使用生长激素治疗(能否使用需要完善一系列生长激素使用前评估,包括抽血、x片、b超及头颅MRI检查,除外生长激素使用的禁忌症。另生长激素有一些副作用,包括血糖异常、甲功异常等等,所以如果使用,需要定期随访,长期复查)。一般建议使用时间不短于3-6月(但孩子年龄偏大,骨骼发育有提前,骨骼评分已较大,一般建议骨骼评分970分以上就暂停使用,所以不一定用得到太久)。
我院目前只有每日注射的针剂,且该药物费用比较昂贵(孩子43kg,孩子每月费用可能近5000-8000元左右),同时每个人对生长激素使用的反应不一样,效果好的孩子半年可以多长3-5cm左右。
如果您选择保守方案,则建议营养均衡,加强运动,每日跳绳500个-1000个,夜间早点休息(一般建议10点钟以前)。
增长身高只是一件锦上添花的事情,目前孩子身高在中等水平,骨龄身高也仅仅是属于中等偏下水平,因而建议家长量力而行,选择适合自己孩子的治疗方案。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。