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非常满意,想给医生发锦旗

2016年07月24日
第1次提问
张医生,您好!我今年46岁,2O09年因不小心吃到硬的东西,有一支牙有破裂,经牙科医生开口进行消炎处理后加了一个牙套,最近牙松了,也经常痛,到医院牙科拍片后发现牙裂快要断了,医生第一次把上半部分拔了,第二次经修复科建议也把剩下的牙根拔了(理由是剩下部分今后会有遗留食物,容易感炎),牙根拔后很痛。想咨询:1、拔掉牙根是否正确? 2、这根牙我是做种植牙好还是做假牙好(种植牙比较贵),种植牙和假牙的优缺点? 谢谢!
2016年07月24日
您好!
根据您描述的情况,我的判断如下:
1. 牙根拔除没有问题。
因为您的牙之前已经裂了,而且出现牙疼,不排除牙髓炎(就是牙齿里面的神经发炎)的可能。
拔除残片这一步也没问题。医生需要判断牙裂到哪里了,以便进行下一步计划。而制定修复计划的是修复科医生,以他们的意见为准。
按照您的描述,既然修复科医生已经判断修复后不理想,我估计您的牙裂得比较深,做全冠修复已经没有多大希望,所以才采取了拔除牙根的措施。
2. 由于您这次并没有提供X光片,我只能给您说个大概:
如果您拔掉的这颗牙前后都有牙,那么做假牙(桥体或者活动假牙)都是没有问题,但是您缺牙前后两颗牙都需要磨除一些,以便成为“桥墩”固定桥体(见图1);
如果您拔掉的这颗牙后面或者前面没有牙,或者前后都没有牙,那么做桥体就会困难,因为不稳定;
做种植牙需要考虑您的牙槽骨情况。就像植树,我们得考虑土壤肥不肥沃。如果土壤不肥沃,树也种不稳。一般拔牙后三个月左右需要去复诊,检查牙槽骨恢复情况。
两种修复方式优缺点:
桥体优点不用手术,不用植入种植钉,修复周期更短;
缺点需要磨除前后两颗牙齿;
种植牙优点:不磨牙
缺点:周期长,费用高

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2016年07月24日
第2次提问
请问如果做桥体的话,拔牙多久后去做,目前用什么材质做桥体较好? 谢谢!
2016年07月24日
做桥体是拔牙后三个月左右去取牙模型,这是第一次,待医生那边做好桥后,需要你第二次去试戴,可能还有后续调试。
目前比较推荐的还是全瓷桥,其次是钯银合金烤瓷桥。
我建议,如果经济条件允许,而且牙槽骨情况不错的话,您这个年纪,首选种植。因为做一个好一些的桥的价格,和种植一颗牙差不了太多。

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(***)
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阿***呀
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我现在有点纠结,毕竟智齿在这没疼过,所以不知道到底要不要拔。我想问一下,如果用电动牙刷和牙线每天都好好清理的话,智齿还有拔的必要吗~