患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2016年07月24日
第1次提问
两岁四个月的娃,诊断为特应性皮炎。长期反复发作,全身各个部位都有。激素摁下去这里了那里又冒出来。查过敏源对蛋奶虾花生等都阳性,已经回避,但还继续发作。用过地奈德,尤卓尔,艾洛松。平时保湿每天抹好多次,图片是睡前已抹过丝塔芙的霜的了,被她用手搓了一下。脸上如果不用激素,抹几天保湿霜就会好,但只是白净几天,就又开始揉眼睛,就成图片样了,所以现在她的脸上我都没有擦激素药膏。医生还开过吡美莫司,但擦了几天还痒,这个药是不是没有激素见效快?吡美莫司一般要用多久可以停药?吡美莫司是在湿疹一开始发作就用吗?之前在广州皮防所看过,医生交待先使用激素,待皮疹消退后再用吡美莫司,我忘记问用多长时间。后脑勺也有,已经抓得伤痕累累,都是血痂。 因为是女娃没有剃得很短,还有她经常抓头,如果没有头发保护下应该会抓得更伤。

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2016年07月24日
特应性皮炎治疗困难,一个可能是湿疹只是其它疾病在某阶段的表现,病因涉及更复杂的原因;二是最多见的细节处理问题,以下几个细节需注意:
1.激素霜需用到皮疹消退后3天,然后再改用保湿霜预防。
2.四肢躯干皮肤较厚,可以用艾洛松或尤卓尔,地奈德一般用于面部眼周及会阴。
3.为加强药效,可在涂药后15分钟再覆一层保湿剂;倒置顺序或混合保湿剂外涂都可能影响药效。
4.激素霜每天1次,保湿剂每天2-3次。
5.每2个月,艾洛松或尤卓尔可改为0.1%他克莫斯1个月,地奈德可改为0.03%他克莫斯或吡美莫斯1个月。
6.如湿疹仍发作频繁,可在控制湿疹后,采用“主动维持”方案:每周连续2天,外用吡美莫斯乳膏在好发部位,每天2次,用法细节和激素霜一样,停药的另外5天只需正常洗浴后涂保湿剂,为期6~12个月。如停药期间出现湿疹发作,按上述1~4点操作。
7.注意避免沐浴水温超过40度,不要使用含香味及泡沫太丰富的沐浴剂;降低环境温度及皮肤温度可以止痒。
吡美莫斯相当于弱效激素,起效时间约3-5天。另外过敏源是没有必要查的,除非进食后30分钟内明显加重,否则结果没有多大参考价值,不建议避忌该食品,如真的过敏,反而4月后就从少到多添加,可以降低日后对该食物过敏的风险。
2016年07月24日
第2次提问
谢谢刘医生。 她吃了有可能过敏的食物没有很快出现明显症状,但是这次脸部发作前喝了三天适度水解奶粉,我有点怀疑有关系。此外,她还在母乳,我忌口是否也没多大意义?婆婆一直怀疑母乳也是导致她反复发作的原因,让戒奶。 另外,长期睡眠不好,如果一直口服抗组胺药物会造成耐药性吗?有医生给开酮替芬,说让她嗜睡希望能睡好点。吃过,确实相对延长了点夜间瘙痒发作间隔,但担心一代药物副作用更大。
2016年07月24日
你要怀疑有和食物有关系,我没有办法,我只能告诉你医学上的大样本结论,食物过敏和特应性皮炎关联性很少,老老实实做好皮肤防治比什么忌口、查过敏源更有价值,你只是不懂用药细节技巧,看完上面的再练练就行了,其它包括吃酮替芬的意义都不太大,还不如空调开冻点、保湿做多点。试试?
2016年07月28日
第3次提问
刘医生,我还有一个问题,娃脸上湿疹发作的时候还能给擦防晒吗?擦了不太好清洁。皮肤本身就够干了。但是这大太阳的。
2016年07月28日
可以的。先涂润肤剂和/或激素霜,30分钟后再涂防晒霜。

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哈***格
您好,宝宝现在一岁三个月,每天户外活动大约4-5个小时,想请您为宝宝推荐一款合适的防晒霜。宝宝过敏的东西很多蛋清、葡萄、芒果、草莓、芹菜、蒜薹、紫菜、所有的鱼和虾。牛奶确定不过敏。现在市面上婴幼儿的防晒霜鱼龙混杂,不知道该怎么挑选才好。
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晓***玲
刘医生 恁好 。本人29岁 女 近三日发现大腿内侧有小红肿 局部发硬无疼痛
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慢***♥
刘医生你好,我儿男娃,1岁,今天洗澡的时候发现左侧腰部上方有一褐色小圆点,摸起来会有突出,边缘整齐,最近看了皮肤瘤的文章比较担心,请您判断一下
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翘***巴
刘医生你好,我儿子现在1岁10个月,4天前起开始浑身发痒,主要在前胸,后颈和臀部,身上无发红长痘,我以为是皮肤干燥就给涂了斯塔肤,后来他还是痒,尤其晚上睡觉时,自己抓个不停,我补涂斯塔肤后似乎不痒了,能好好睡觉,白天我仔细一看,痒的部位长了好多凸起的小点点,不发红,第三天抓的厉害的前胸,小点点变成发红的了,抓不到的臀部后颈小点点还是肤色,请刘医生帮忙看看,是什么原因呢
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菲***
刘医生你好!我来复查啦。这三个月用药后脸上基本没有闭口了,但是两边脸颊一直反复长痘,而且留下痘印。特别是右脸颊长得很多,延伸到右边下巴位置也反复长痘。
跟您反映下用药情况:
1.班赛过氧苯甲酰凝胶第一个月用的时候效果很明显,晚上涂了第二天痘痘就下去了。只是脸会有灼烧感而且看起来红彤彤的。之后慢慢的没不适的感觉,但也没有效果了。 早上涂的阿达帕林就没有什么异常。
2.优思明有按时吃,但是多西环素老是忘记吃就不太规律。
综上,请问我现在的情况应该用什么药呢?