特应性皮炎治疗困难,一个可能是湿疹只是其它疾病在某阶段的表现,病因涉及更复杂的原因;二是最多见的细节处理问题,以下几个细节需注意:
1.激素霜需用到皮疹消退后3天,然后再改用保湿霜预防。
2.四肢躯干皮肤较厚,可以用艾洛松或尤卓尔,地奈德一般用于面部眼周及会阴。
3.为加强药效,可在涂药后15分钟再覆一层保湿剂;倒置顺序或混合保湿剂外涂都可能影响药效。
4.激素霜每天1次,保湿剂每天2-3次。
5.每2个月,艾洛松或尤卓尔可改为0.1%他克莫斯1个月,地奈德可改为0.03%他克莫斯或吡美莫斯1个月。
6.如湿疹仍发作频繁,可在控制湿疹后,采用“主动维持”方案:每周连续2天,外用吡美莫斯乳膏在好发部位,每天2次,用法细节和激素霜一样,停药的另外5天只需正常洗浴后涂保湿剂,为期6~12个月。如停药期间出现湿疹发作,按上述1~4点操作。
7.注意避免沐浴水温超过40度,不要使用含香味及泡沫太丰富的沐浴剂;降低环境温度及皮肤温度可以止痒。