2019年08月29日
第1次提问
女,56岁,糖尿病史10年,目前打胰岛素。2018年双眼做了白内障手术。7月28日起忽觉左眼有蜘蛛网遮住眼的感觉,有黑点,视力下降。8月8日到眼科检查说眼底出血,做了激光治疗,回家后点眼药水。激光用药后感觉视力恢复一些,黑点变小,遮的网也变小,但未恢复完全。29日再检查,医生说黄斑水肿,眼底出血,要住院打针。请问:1、下图检查结果来看,是否很严重??2、医生说要打针,5700一支,每月打一支,连续打3个月。这个针具体是什么??打针之后能恢复如初吗??药效维持多久?打针风险大吗??以后会复发吗??3,黄斑水肿跟眼底出血的治疗方法有什么??得了黄斑水肿跟眼底出血要注意什么?

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2019年08月29日
您好,久等了。
根据您的提供的资料,患者双眼糖尿病视网膜病变的诊断是非常明确的,且确实有糖尿病性黄斑水肿,左眼玻璃体积血,属于相对比较严重的病情。

目前糖尿病视网膜引起的黄斑水肿是一个治疗较棘手的疾病,目前的治疗手段主要有激光治疗、眼内注药治疗和手术治疗。
其中眼内注药主要是抗VEGF药,也就是抗新生血管药物的治疗,因为糖尿病视网膜病变常引起视网膜的新生血管,而新生血管容易破裂,破裂之后就会出血,引起眼前有飘动感。

主要的几种药物都是五千多的价格,有进口和国产供选择,目前没有绝对的好坏之分。如果经济条件允许,建议还是打满三针再看恢复情况而定。如果确实有困难,可以打一针之后看效果再定。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症,而糖尿病是不能治愈的,需要终生用药控制,所以,一旦发生糖尿病视网膜病变,眼睛的治疗和随诊都是终生的,需要定期复诊。治疗的效果因人而异,且与全身的血糖控制情况有很大关系。
一般情况下,长时间的水肿和出血后视力的恢复肯定要受影响,不能恢复到发病前。

眼内注药的风险相对较低,手术比较简单。术后水肿的消退效果也是因人而异的。有些患者消退明显,有些患者不能完全消退。术后也可能会复发,得看患者血糖控制情况。

综述所述,糖尿病视网膜病变相对复杂,不是一种可以完全治愈的疾病,需要终生控制,治疗的效果因人而异,但是不论如何,还是需要积极治疗,保存现有的视力,避免视力的持续下降,同时全身的情况也需要内分泌科随诊控制,综合治疗才能有较好的效果。
2019年08月29日
第2次提问
已准备下周开始治疗,每月一支,连续注射三个月。问题:在眼科治疗的基础上,糖尿病患者防治眼底病变,还可以有哪些方式??中药调理可行吗?看到网上一些说法说中医疏通经络,养肾健脾之类的?是否可同时进行?
2019年08月29日
您好,糖尿病视网膜病变主要是早发现早治疗,预防方面主要是控制好血糖,控制好糖尿病,每年检查眼底。

中医治疗方面没有本人没有相关的经验。所在的医院是西医综合医院,没有使用过中医方法治疗糖尿病视网膜病变,所以抱歉不能给您相关的意见。
2019年08月29日
第3次提问
谢谢解答~大概心里有数了。
不客气,希望对您有帮助。

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