患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年09月05日
第1次提问
18。 龟头下方破皮发白

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2019年09月05日
你好,这个情况主要排除白塞氏病、扁平苔癣、一期梅毒、性病肉芽肿、软下疳等等疾病。

如果近期曾有未保护的不洁性行为(如与暗娼发生性行为)等情况时要重点排除性传播疾病,如有不洁性行为,溃疡处表现为类软骨样较硬的溃疡性改变,且没有明显疼痛时主要排除梅毒,如果局部疼痛感强烈,伴有腹股沟淋巴结肿大则需要排除性病肉芽肿和软下疳,如果有不洁性行为时建议完善相关抗体检查以排除。

如果没有不洁性行为时则需要主要排除白塞氏病、阴茎白斑以及阴茎扁平苔癣,白塞氏病常常伴有疼痛、阴茎白斑一般没有明显症状、而扁平苔癣常常伴有瘙痒,三种疾病症状上有时难以区分,有时需要行活检才可以确诊。不过阴茎白斑与扁平苔癣一般不会发生破溃,所以主要排除白塞氏病,白塞氏病会有明显的疼痛,可同时伴有口腔溃疡、角膜病变等症状,可以考虑行皮肤针刺试验,如果试验阳性时则更加支持白塞氏病。

请回答以下几个问题:
请问这个情况出现多长时间了?
病变部位是否伴有疼痛、瘙痒等症状?
是否伴有腹股沟淋巴结肿大?
是否伴有发热、乏力等症状?
是否伴有其它部位的溃疡?
是否有不洁的性行为?
是否伴有其它症状?
第2次提问
四天,没有任何不适,就是一碰患处会有点微痛
2019年09月05日
第3次提问
你很忙吗?回复我好嘛?
你好,正在码字中,请稍等片刻。
2019年09月05日
你好,首先如果有不洁性行为或者与他人共用内衣、洗澡巾等情况,而且溃疡处相对比较硬时建议完善梅毒抗体检查,以排除梅毒。另外即使没有以上情况时也建议完善梅毒抗体检查,因为外生殖器无痛性的溃疡主要排除梅毒感染,个别情况下也会有不明原因的感染。如果是梅毒抗体阳性则考虑梅毒感染,治疗上以使用敏感抗生素治疗为主。
如果检查梅毒抗体没有问题则考虑有可能是阴茎白斑,不过阴茎白斑一般不会发生破溃,除非是自己抓破,所以总体上不是很支持阴茎白斑的可能。扁平苔癣一般会伴有瘙痒,不过少数人群可能没有症状,白塞氏病溃疡一般会有比较明显的疼痛感,所以没有明确的特异性,在排除梅毒感染的情况下可以考虑使用他克莫司软膏,必要时可以考虑局部的皮肤活检

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