2019年09月05日
第1次提问
医生您好 我最近感觉浑身无力,容易疲劳,双腿沉重,同时脑袋感觉浑浑噩噩,发胀,最近几天左耳后边总是一阵阵的刺痛,按压痛感加重。(今年2月份有过抑郁/焦虑症状,当时做表检查显示有中度抑郁,症状就是早醒和睡眠不好,同时脑袋发胀,无法集中精神,情绪低落,对任何事忽不感兴趣,但没有服用任何药物,后来慢慢好转) 今天去医院医生让我做了多普勒检查和焦虑/抑郁倾向的检测,最后诊断我有轻度焦虑。 医生给我开了振源胶囊(10天量),还有阿普错唑仑片(7天剂量),我现在不敢服用,怕有副作用。 现在我想咨询的是: 1、我浑身无力、双腿沉重,还有头脑浑浑噩噩,左耳后面一直在刺痛的原因是什么?怎么解决? 2、医生给我开的这个剂量的这两种药能吃吗?会不会有副作用和依赖? 3、我这种情况是否还需要做其他检查? 麻烦您解答一下。

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2019年09月05日
你好,问题收到,我会尽快回复你,请等我,先不要追问。
2019年09月05日
你好,久等了。首先感谢你的信任。

今天是门诊+夜班,忙到现在才抓紧来回复你。

我看了看你的报告,TCD是正常的。量表显示你没有抑郁情绪,轻度焦虑。

针对你的直接问题:

现在我想咨询的是:
1、我浑身无力、双腿沉重,还有头脑浑浑噩噩,左耳后面一直在刺痛的原因是什么?怎么解决?
回复:我不知道你是否化验过甲状腺功能,如果是甲状腺功能低下,可以出现类似于乏力的症状。如果甲状腺功能是正常的,那么,你的浑身无力,双腿沉重更像是亚健康状态,你左耳后疼痛可能是枕神经痛。

枕神经痛可分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕神经痛多发于青壮年,而且发病前大察有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。有的学者认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。如上呼吸道感染、流感、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺疾病或酒精中毒、铅中毒等。
继发性枕神经痛的病因有:
(l)颈椎疾病:颈椎骨质增生是最常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。
(2)椎管内病变:上颈段脊髓肿瘤、抗大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。
(3)寰枕部先天畸形:颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)、小脑扁桃体下疵等。
(4)损伤:枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折、寰枢推半脱位1颈肌损伤等。

根据你的描述,我还是建议你去医院做个检查,可以挂号神经内科,最好做做颈椎磁共振,排除下问题,再次确诊一下。

不过,一般都没有问题。

2、医生给我开的这个剂量的这两种药能吃吗?会不会有副作用和依赖?
回复:医生开的药物是非常好的,可以吃,不会有副作用和依赖的,阿普唑仑的抗焦虑效果是非常好的,你试试,只有连续不间断口服在12周以上,才可能有依赖性,所以,根本不要担心这个问题。先吃吃,看看效果,然后,就有了治疗的方向。

3、我这种情况是否还需要做其他检查?
回复:我上面提到了,建议做个颈椎磁共振,建议化验个甲状腺功能。一般的血常规,肝肾功能,也要化验下。

不知道你是否做过我提到的检查?你是做什么工作的,工作压力大不大?你的睡眠如何,有没有失眠?你和爱人关系如何,在一起生活吗?你是否吃过别的药物,疗效如何?你是否做过头的磁共振检查呢?你说最近不适,是多久了?以前你是非常精力旺盛的吗?

请补充,我帮你再看看。
2019年09月06日
你好,如果你可以补充,我能帮你再看看,或者针对我的回复,提出你新的疑问。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***w
病症:
从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。

2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。

到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。
最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反
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文***楠
症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。

就医及用药情况:未就诊。

需要解答的问题:原因和治疗方案
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A***r
症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。
发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?
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姜***伟
你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了
以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。
腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。
我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物
动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题
血常规 做过了也没问题
风湿免疫科 检查都做过了 没有问题
神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事
经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?