2019年08月26日
第1次提问
郑医生,你好!我于今年8月6日,因为宫内窘迫,胎儿脐带扭转,急诊剖宫产一女婴。娃一出生就进了nicu。10天后才出院。住院期间的治疗及用药请看截图。有些东西我不太看得懂,麻烦你帮我解读一下。 1.Apgar评分情况。 2.双肺病变较前基本吸收,是不是现在就没有问题了? 3.心脏彩超,动脉导管未闭,是什么意思? 4.抗球蛋白试验。 5. 耳声发射,右耳没通过。自动听性脑干诱发电位,双耳通过。是什么意思? 6. 新生儿低血糖症。我孕期没有做糖耐检查。假如我女儿生下来低血糖,是不是能间接说明我有妊娠糖尿病? 7. 为什么40周的时候,娃要行头颅MRI检查? 8. 娃住院期间照过x光,会不会影响她的身体健康? 9. 另外,还有一个事我很担心。去社康监测黄疸,眼睛190多,医生让多晒太阳。我们平时都有晒太阳,只是没有直接对着头晒。今天月嫂给她晒太阳。头部。早上八点半过。我看那光还是挺刺眼的。娃一直哭闹。眼睛也没用眼罩遮一下。就拿了一张棉柔巾挡了一下。这会把娃的眼睛晒伤,造成她日后视力下降吗?有没有什么办法能知道娃双眼的视力?

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2019年08月27日
你好。你的问题已经收到。
1.从你提供的病历来看,宝宝出生时的Apgar评分还是没有达到新生儿窒息的标准的,还是可以的。
2,复查胸片提示两肺病变基本吸收,这说明肺部是明显好转的。
3,动脉导管未闭是大部分都是属于功能性的没有关闭,建议生后3个月复查心超。
4,抗球蛋白实验是用来检查是否有存在新生儿溶血的。
5,如果听力检查右耳没有通过,而脑干听诱发电位双侧正常,提示有可能是传导性的耳聋,建议要及时去耳鼻咽喉科会诊,对于听力的问题儿科医生不专业,要耳鼻咽喉科医生诊治。
6,新生儿低血糖有很多原因,不一定就是妈妈有妊娠期糖尿病导致的。新生儿低血糖症的病因有感染,消耗过多,进食过少等多种引起引起的。
7,至于做头颅核磁共振的检查,有可能是因为出生时候有发绀时间过久,排除是否有脑损伤和脑出血发生吧?这确切的原因要咨询自己的主管医生的。
8,胸片的X光的射线量是很低的,而且拍一次胸片对于健康是没有影响的。
9,新生儿黄疸照太阳,我是非常反对。因为太阳光是复合光,而退黄有效只是蓝光,这在太阳光的含量是非常低的,而且这么热的天晒太阳非常容易中暑。太阳光的紫外线对于宝宝是非常有害的。是否有对于眼睛造成损害和视力的测定建议要咨询眼科医生了。
2019年08月27日
第2次提问
郑医生,我想问一下,心脏动脉导管未闭,这个严重吗?出生的时候没有闭合,之后会随着生长,闭合吗?一般来说,这个多久闭合都算正常?
2019年08月27日
动脉导管一般出生后都会出现功能性的关闭。如果没有闭合,可以生后3个月再次复查心超,大部分都是会闭合的。

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泡***泡
男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?
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阿***Q
症状及患病时长:
上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。

周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。

周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。

周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。

周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。

周五早上六点烧到39度,喝泰诺。

就医及用药情况:
周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。

需要解答的问题:
现在需要吃什么药?
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L***r
症状及患病时长:一周

就医及用药情况:无

需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。
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d***4
症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹

就医及用药情况:药店推荐了婴宝

需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生
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咪***y
郑医生您好!
症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。

就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。
四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。

需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。