患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

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刘医生的回答很专业,点赞!

2018年03月22日
第1次提问
刘医生您好!之前找您咨询过了,您说我十二指肠这个瘤子可以用ESD切除掉,我这里医生说不一定能用ESD切除,说十二指肠那边空间太小,如果做不了要转外科做手术,您怎么看啊?还有我还患有霉菌性食管炎,这个要怎么治?平时饮食要注意什么?前面两张报告是超声内镜,第三张是CT平扫加增强。谢谢!

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2018年03月22日
1.您好!感谢您的信任! 您的图片我已经仔细看过了,关于esd治疗的问题, 我上次已经说的很仔细了,您这里医生说不一定能用ESD切除,说十二指肠那边空间太小,如果做不了要转外科做手术,
他的说法也是正确的,因为那个地方确实空间很小,这个地方的ESD手术确实需要有很高的技术水平的大咖级别的教授来操作,不同级别的医院的人的医生的水平不一样,那么手术的风险和术后的效果就不一样。
2.还患有霉菌性食管炎,这个要怎么治?平时饮食要注意什么?从胃镜图片上看 ,只有散在的白班,血管纹理清晰,没有长期应用抗生素 没有长期抽烟史,就盲目的诊断 霉菌性食管炎是不科学的,因此谈不上霉菌性食管炎的治疗问题。饮食上注意, 不要吃酸辣刺激性的东西 ,不要吃太热 太烫的东西,进食不要太快,就是尽量的减少热以及其他刺激物对食管黏膜的刺激,尽量的减少烟熏 烧烤以及腌制食品。
2018年03月22日
第2次提问
谢谢您的回复!我是福建这边的,想问一下福建哪家医院做十二指肠ESD有大咖级的专家? 因为平时我老是咳嗽,有去诊所买一些抗生素的药来吃,可以说长期服药,这样能不能断定患有霉菌性食管炎?食管炎需要怎么治疗?
2018年03月22日
1.您好!很抱歉啊,对于福建那边的医院, 我真的不是十分了解,不太清楚福建哪家医院做十二指肠ESD有大咖级的专家。
距离你们那里最近的是上海中山医院周平红教授,大国工匠,这种手术对于他来说应该不是问题!
可以在你们当地一家医院里边, 请周平红教授去做 ,或者直接去上海中山医院。
2.因为平时我老是咳嗽,有去诊所买一些抗生素的药来吃,可以说长期服药,这样能不能断定患有霉菌性食管炎?
这样偶尔吃那么一次,两次,或者几天的抗生素 ,不能算长期应用。
您的图片上没有显示年龄,一些年龄大的人食管上出现散在的白斑也很常见 ,不必太在意 。
如果有烧心,反酸,打嗝,嗳气,进食后胸痛等食管炎的症状,可以口服达喜片,嚼碎,水冲服,同时口服吗丁啉片,耐信片等等。
2018年03月22日
第3次提问
刘医生,谢谢您的答复!我这里医生诊断说十二指肠肿物有可能是异位胰腺也可能是间质瘤。异位胰腺或间质瘤都必须切除吗?间质瘤能做ESD切除吗?相比传统手术,做ESD对身体伤害比较小恢复比较快吗?是不是首选ESD切除,外科手术尽量不考虑?谢谢!
2018年03月22日
1.异位胰腺基本大多数上不需要切除,间质瘤也不是都必须切除,原则上比较小的都是临床观察。
异位胰腺通常不引起症状 ,有极少发生癌变, 再加上许多异位胰腺事实上没有有被检查诊断。所以建议小于2cm的 ,经过超声内镜检查后拟诊断为异位胰腺,可以不做切除 ,定期复查和随访,减少患者的损伤和经济负担。
也有学者认为这个策略是有风险的 ,大于2厘米直径的肿块 ,术前又难以肯定诊断时,建议手术切除。


2.间质瘤可以做ESD切除,这个学术上也有争议,有一个指南是外科医生制定的 ,不建议内镜下治疗,嗯, 但是在临床实践中 ,很多胃肠道间质瘤都是消化内科医生内镜下ESD剥离的。

3.相比传统手术,做ESD对身体伤害比较小,恢复比较快,近年来,消化道早癌及一些良性肿瘤,首选ESD切除。
2018年03月22日
谢谢您的信任!嗯 ,如果有错误的地方,也请你原谅。 请给予五⭐ 星评价哦!

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