2018年03月18日
第1次提问
女,43岁,办公室人员,去年12月住院,被诊断腰背肌筋膜炎,骶髂关节炎,腰椎退形性病变,本人在5年前就诊断腰突,腰椎5节,一二节彭出,456节突出,12月住院时,无法行走,无法直立,无法坐起,到1月初出院,当时还时不时杵拐杖,针灸,包药没断过,现好多,疼痛感没那么强烈,但从半月前,右边盆关节一直疼,放射性疼到后面,脚也跟疼,什么原因?什么病?
你好,来问已阅。您目前考虑为腰间盘突出,根据症状的不同可以选择不同的治疗方法。
如果仅为腰部疼痛而无下肢神经症状,建议1 避免久坐,坐位一小时后起来活动 2座椅后放靠枕 3避免拎重物 4避免大运动量活动 5睡觉时腰部放小软枕。
如果有神经症状但对日常的生活工作影响不大可以考虑口服营养神经药物,如甲钴胺,神经妥乐平,其他注意事项同上。
如果神经症状重影响到日常生活可以考虑手术治疗,如微创治疗即椎间孔镜,此手术效果明确,创口小,恢复快。所以根据您自己的情况决定具体化治疗方案。希望对您有帮助。
2018年03月18日
第2次提问
就是右大腿根部和腰连在一起的盆关节,放射性疼到后面的,但不是疼在腰椎,如果有风,更疼
2018年03月19日
腰间盘突出的症状就是放射性疼痛,沿坐骨神经走行。您本身腰背肌也有慢性肌筋膜炎,也会有怕凉的表现。建议您做个腰椎核磁明确一下突出程度,骶髂关节炎只能用非甾体抗炎药和理疗来治疗,控制炎症,减轻疼痛。

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d***2
症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。

就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。

用药:无

诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路?

谢谢医生!
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d***w
您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快
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n***L
张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。
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d***r
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
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陈***8
患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复?
之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。