你好!你的问题已经收到。从你描述的情况看,宝宝半年内有两次的肺炎病史,而最近一次肺炎两周前出院后还是有反复咳嗽的表现。我认为可能有以下几种原因:
1.呼吸道感染后的气道高反应状态,也可以说上气道综合征的表现。这种情况如何咳嗽严重可以雾化吸入治疗。
2.建议要排除是否有胃食道返流的情况,有些有胃食道返流的宝宝可能会出现长期反复咳嗽的表现,确诊要做食道下端24小时PH值监测。
3.要排除是否有过敏性咳嗽,建议可以暂时回避虾蟹,海鲜,鱼类,坚果等容易过敏的食物1-2周,同时家里除螨试试。可以口服顺尔宁,咳嗽症状严重也可以雾化吸入治疗。
4.小儿咳喘,小儿柴桂等中成药因为缺乏临床循证医学证据而且副作用都是不明确的,不建议使用。
5.可以做一些病原学的检查。可以查一下支原体。如果咳嗽痰多可以口服易坦静治疗。头孢一般用于细菌感染,如果有明确的细菌感染证据可以使用。