新人9.9元问医生
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阴大伟主治医师
心血管内科 中国人民解放军总医院
2018年03月10日
第1次提问
女 43岁 3月6日晚19:30心脏突然难受，心跳加快，口服硝酸甘油后打120送医院救治，120大约10分钟到达，到达时已经缓解，120在家做心电说有问题，到医院后检查结果说不是心梗，怀疑是冠心病，当时静脉注射的硝酸甘油，当晚点滴后回家了。医生说要是再难受就住院好好检查。回家后心脏偶尔有点不舒服，含硝酸甘油后立即缓解，医院说做320排，请问医生，我是什么病？是冠心病吗？320排是检查什么的？心难受时形容不出来是哪种情况，发病时心脏不疼也不闷，先是心脏难受，之后是心跳加速，自己能感觉到心脏砰砰蹦。医生，我用住院吗？吃丹参滴丸行不行？医生还说让带holder看一下。
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2018年03月10日
您好，这种情况最好做动态心电图，目的有两个，一个是排查心律失常，尤其是快速性心律失常，多数情况下发作持续时间短暂，普通心电图不容易捕捉到。二是缺血性心脏病，包括不稳定性心绞痛和冠状动脉痉挛情况，发作时心电图会有特征性和动态性改变。320排是指冠状动脉CT，属于冠状动脉的影像学检查。但是检查时需要打碘造影剂，甲状腺功能异常和肾功能不全的人不适合。建议先做动态心电图检查
2018年03月10日
第2次提问
医生，发的心电图的图片能看出问题吗？我吃点丹参滴丸行不行？冠状动脉痉挛是通过什么检查来确诊？如何治疗？带动态心电时如果心脏难受可以服用硝酸甘油吗？如果是冠心病怎么治疗？
2018年03月10日
发的心电图没看到异常。在未诊断明确之前不建议用药。冠状动脉痉挛要靠冠状动脉造影和心电图的典型改变才能诊断。检查期间明显不舒服除了记录时间点外，还是建议就诊，不要随意用药。硝酸甘油不是万能药。冠心病诊断明确后要抗血小板，降脂，扩冠，控制心率血压，营养心肌等治疗。
2018年03月10日
第3次提问
急诊的医生说心电图显示T波倒置，问住院处主任说心电图看不出来问题，请问医生，有倒置现象吗？什么病能产生T波倒置？
2018年03月11日
没有见到倒置，略有低平，但是意义不大，T波受影响的因素很多，进食，电解质，运动都可以影响，查动态心电图可以明确。
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D***
新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您
关***B
医生您好，我妈妈72岁，高血压，血脂略高，没有糖尿病。腔隙性脑梗，后脑循环不好，有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多，情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后，到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下，对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了，低压过低会导致头晕？和其它器官什么危害吗？根据我老妈目前这个高压低压值，每天上午地平片可否减为半片试试？
d***8
大夫您好，我舅今年74岁体重75公斤，前几天偶然量下血压，高压90左右，低压50左右，心率50左右，今天做了个心电图和心彩超，麻烦大夫给看看有事没？用不用吃药，该吃什么药？他平时也没有啥症状，也不吃药，就是量下血压心率才知道比较低。
d***e
我今年67，17年前得的高血压，吃了各种药，前几年吃的硝苯地平，最近这两年吃的波依定五毫克的，效果挺好，吃了两年。不吃药，高压一百六七，低压90。吃了波依定，高压120，低压80
1.前一段牙龈经常出血，长了多个牙龈瘤，已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。
2.是降压药的副作用么？我是否需要换药？如换药，换哪个副作用小点，比较稳定？
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d***w
您好，我爸爸，55岁，前几天胸口刺痛，这是在我们当地医院做的造影视频，看看有什么治疗方案！最佳的治疗方案是什么？建议保守治疗还是立即手术，如果做手术的话，推荐支架还搭桥？
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