您好！
从您的胃镜报告上看，暂时的出血风险不是很大，你先别太担心。我们病房也见过大出血的病人，但按您胃镜下见到的来看，马上发生大出血的几率比较小，所以你别被那个护士闲聊的话吓到了。即使周末教授不在，管床医生也会照顾好你的。别心慌，别担心过头了，放轻松一些，晚上要好好休息。
心得安是口服降门静脉压力的，对心得安反应良好的话，可以减少出血风险。你如果吃了感觉还好，就继续坚持吃上，需要结合您的基础心率来选择维持剂量，一般来说，最好能把心率降到基础心率的四分之三到五分之四。请问您没吃心得安之前心率是多少？
您的胃镜报告上确实是建议做套扎治疗，不过综合您之前的情况和胃镜描述，我觉得马上就做第二次套扎治疗和晚一点做第二次套扎都是可以的。对于您这种偏中间地带的情况，由于每个医生观念和经验的不同，所以态度会不完全一致。如果您静脉曲张很轻微，或者已经有过出血史，那大家的意见就会比较统一。
我们有不少患者经过数次套扎治疗后，静脉曲张明显减轻，但完全消失比较难。食管静脉曲张的原因是门脉高压，只要门脉高压还存在，静脉曲张就很难完全消失。随着门脉高压的加重，静脉曲张可能再次加重。故术后我们会要求定期复查胃镜。

那就先按现在的剂量坚持吃。
您的情况确实不是很典型，肝脏从大体上看没有明显肝硬化的表现，但是门脉高压是明确存在的，所以我才建议您做肝脏穿刺活检。

您好！今天全天门诊，抱歉让您久等了。
我看到您的胃镜提示有门脉高压性胃病，其原因主要还是门静脉高压引起胃壁淤血水肿。然而门脉高压性胃病严重程度和肝性脑病的发生并没有那么显著的相关性；临床上，肝性脑病的发生与大量或顽固性腹水、消化道出血、肝肾静脉分流等相关性更高一些，而后面这些情况您都没有。而且我们评估肝移植是有专门的评分的，评分主要与肌酐、胆红素、白蛋白、凝血功能、腹水、肝性脑病的水平相关，您上述指标都还好，所以您别太焦急了，您目前还并不属于晚期，也不是急需肝移植的人群。