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医者仁心!十分感谢!

2018年02月27日
第1次提问
女,31岁,剖腹产后4个月,一个月前也就是1月28日感冒了,发烧,流鼻涕,咳嗽,三四天后康复,但是自从上次感冒好后总觉得浑身没劲,小腿酸痛无力,有时候抬胳膊也没劲,但是也不是持续性的,偶尔这里疼,偶尔那里疼,我把这一个月疼过的地方做了个记录,您看看,基本都是肌肉按压酸痛,但是睡一觉会好很多。最近有脱发,我怀疑产后脱发,还有口腔溃疡,总想盖被子晒太阳让自己暖和点。今天无意间看到格林巴利综合症,好害怕,您帮我看看我这些表现像这个病吗?你觉得是怎么个情况?我需要做什么检查吗

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2018年02月27日
你好,问题收到,首先感谢你的信任。

首先说说吉兰巴雷综合征的表现:

起病前 1~4 周可有上呼吸道症状(如:鼻塞、流涕、咳嗽等)或胃肠道感染症状(如:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等)。

(1)首先出现的症状通常是

1)双侧手脚对称出现的乏力感和力气变小, 表现为走路、爬楼梯等运动困难,需要搀扶,手拿东西困难等,严重的人可以出现瘫痪的表现。

2)也有部分的人会出现眼球不能转动,导致看东西时一个看成两个,医学上称为「复视」或者「视物重影」。

3)眼睛、嘴巴闭不紧,说话漏气、含糊不清、吃东西容易呛到。

4)除此之外,如果是支配呼吸活动肌肉的神经受到损害,会出现胸闷、透不过气的感觉,严重的会因为无法呼吸而危及生命。

(2)其次,很多患者会出现四肢的感觉异常,可以是感到麻木,又或者是对感觉尤其是痛觉过度的敏感,轻微的刺激就感觉比较严重的疼痛,医学上称为「痛觉过敏」,这种感觉的分布通常在手或脚末端开始向靠近躯干的另一端发展,分布范围就像戴上的手套和袜子一样。



2018年02月27日
(3)部分人会有多汗、皮肤潮红、手脚肿胀、心跳过快/过慢、血压调节障碍(可以是血压过高或过低,血压过低可能表现为:突然从座位上站起来的时候,不能有效地自我调节,导致血压过低,供血不能顺利到达位置较高的脑部,眼前发黑甚至晕倒),一小部分人会出现排大小便困难。

你的症状是波动性的,且麻木特点不是医学上说的所谓的手套袜套样的改变,同时,结合你的病史时间,不符合吉兰巴雷综合征的表现的。

但是,你目前的症状,我还是建议你去医院做做检查,因为,我也不清楚你到底有什么问题,虽然可能问题不大。

我建议你就诊神经内科,让专科医生查体,看看你腱反射是否正常(吉兰巴雷综合征的患者腱反射是消失的),我认为你需要做做血常规,肝肾功能,尤其是肌酸激酶的化验,看看有没有肌炎(肌肉本身也是可以有炎症的),在进一步,有时候,肌电图也可以做一个。

目前你的诊断不明确,到底是有疾病,还是不是疾病,无法定下来。我建议做做检查,筛查一下,看看能反应肌肉功能的肌酸激酶和肌电图是否正常,来看看需不需要进一步检查和治疗。

同时,你也需要做个免疫功能化验,看看有没有免疫方面的疾病,这是一大类疾病,表现无特异性,也可以如上表现
所以,综上,我认为就诊神经内科,让医生决定完善那些检查,排除掉真正的疾病,让你心安,享受当下的幸福生活。

希望我的回答对你有所帮助,针对我的回答,提出你的疑问。
2018年02月27日
从某个角度来说,你所有的症状符合焦虑,或者抑郁,或者过于敏感。或称之为心因性疾病。

在医学上称为「心因性」的原因导致的不适,并不是身体上真的出现什么大不了的问题,而是自己的担心和焦虑暗示的各种不适。

这种情况,不需要做很多检查,也不需要用什么特别的药物。把注意力从身体上移开,很快就会缓解。

所以,主宰自己的命运,体会生活的快乐,活在当下,享受每一天。

不过,我还是建议你先做做检查,排除掉问题,拿到一手的证据,比较放心。
2018年02月28日
第2次提问
感谢您的回答,今天先去的风湿科检查,检查结果如下,最下面有一项抗体升高,是不是代表是风湿病?

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2018年02月28日
你好,我看见你的抗环瓜氨酸肽抗体是略高,正常值45,你52,这个没有意义的,化验误差也可以这样的,毕竟只是轻度的高那么一点点,所以,没有意义。

本身产后的女性也常常会有腰酸背痛等等的,所以,从目前的检查结果,你没有问题。

当地的医生是什么意见呢,你也去神经内科看看,看看肌酸激酶,和肌电图有没有必要做一个。希望你能和我继续交流。
2018年02月28日
总体上我感觉你没有问题。

希望我的回答对你有所帮助。欢迎交流。

同时,请评价我的回复,在问题下方有个星评。谢谢。未来如果还有什么可以帮助,欢迎再反馈联系。
2018年02月28日
第3次提问
非常感谢您,听了您的建议,去了风湿科,医生看了化验结果说症状不是类风湿,这一个抗体升高意义不明确。也去了神经内科,当值医生说我症状不典型,什么检查也没让做,让回来观察,其实依我的性格倒很想做一个您说的肌电图,肌酸激酶。但愿是您说的是心理性的,我本身比较敏感,最近也确实为一件事情焦虑。那我就先观察吧,有问题跟您沟通!再次感谢
2018年02月28日
恩,谢谢你的好评,我感觉你没有问题,好好生活,欢迎再联系。

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到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
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