新年好！感谢您的信任和提问，现就您的疑问逐一回复下。

您母亲这次受伤后诊断很明确，叫做：股骨颈骨折。其实针对股骨颈的骨折，最担心也是最令人忧心的就是股骨头缺血性坏死。而是否会出现股骨头缺血性坏死，在外伤的那一瞬间其实就已经产生，因为供应股骨头的血管就位于股骨颈那里，所以股骨颈出现断裂/骨折，血管可能就已经出现了破裂等损伤的可能。而要明确到底有没有出现这些供应股骨头的血管损伤，以目前的医学水平，还没办法通过检查来明确。只能通过受伤/手术后的定期复查来了解有没有发生股骨头的坏死。

那针对手术治疗，您母亲目前41岁，手术方式就考虑为空心螺钉的固定，但具体能否采取这种方法，得结合手术中骨折复位的情况，因为任何骨折固定都需要在骨折复位后再进行内固定的稳定。手术耗材的话，主要根据术中的情况来定；而是国产还是进口，主要还是以所在医院耗材的引进情况，有些医院既有国产又有进口的，有些医院只有进口的耗材。

又拍了个片子，再麻烦您。

——已经在片子中比较明显看出骨折的地方给您标记出来，见附图。所以，手术治疗很有必要。


另外我想问下：我妈有腰间盘突出，3例和5例突出，能和这次的手术一起做吗？

——从理论上来说，两者可以一起手术，但是股骨颈骨折手术是仰着做，并且腰麻就可以手术，而腰椎椎间盘的手术需要趴着做，并且得全麻手术，两个手术的体位不同，麻醉方式也不一样，所以两个手术同期做，从实际角度来说，可操作性太差，而且您母亲会被“折腾”得很难受。另外，不是每人腰椎间盘突出的患者都需要进行手术治疗，是否需要手术，还需要结合您母亲自身的不舒服症状以及腰椎的核磁、CT等检查来决定。

现在就找个好的医生帮我妈动手术，有哪些后遗症吗？

——股骨颈骨折的内固定最担心就是两个方面，第一就是您最早也提及的，股骨头缺血性坏死，第二就是骨折不愈合。不管是缺血性坏死还是骨折不愈合，都需要通过定期的随访来确诊，所以手术后建议您母亲还要定期去医院复查，来了解有没有发生上述的后遗症。