患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年02月18日
第1次提问
小铛肚子痛了八天了,脐周持续性痛,夜晚加重。脐周压痛明显,无反跳痛。腹肌软。无发热,吃饭基本正常,无恶心呕吐。大便正常。腹部平片、肝胆胰腺B超、化验、妇科B超、化验、尿常规都没发现问题。白血球1万、中性高点。腹部CT腹腔少量积液,腹腔动脉暂无看到栓塞。未到月经期。既往有产后下肢血栓史,家族有下肢血栓史。医院急诊科一直没有诊断清楚,用解痉、抗炎、护胃治疗五天无效。会是肠系膜静脉栓塞吗?刚好假期,我们应该怎么办?

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2018年02月18日
你好,请不要着急,请问是刚生产过吗?产后血栓多长时间了?现在有没有在吃抗凝药?这次发病前有大量吃冷饮或者暴饮暴食吗?查血除了血常规,还有没有查凝血功能?肝功能?淀粉酶?你做的CT,是平扫还是增强?如果是增强CT,应该能看到肠系膜上静脉的血栓情况,另外凝血指标内D二聚体升高也有提示
2018年02月18日
第2次提问
生了两胎,第一胎3岁半,当时发现产后双下肢静脉血栓,口服利伐沙班4个月,复查治愈。第二胎已经1岁半,由于产前产后抗凝治疗,未出现产后血栓。本次发病腹痛,无诱因,持续性痛。胰淀粉酶正常,没有查D-2聚体,血小板正常最上限,CT是加强。肝功能正常。由于是大年30下班时做的CT,初略看一下没出正式报告。
2018年02月18日
第3次提问
查过凝血功能,正常。现在吃止痛药可以缓解腹痛。能否继续服止痛药到初五上班后再做详细检查?我们在这两天要注意什么?
2018年02月18日
如果凝血功能正常,D二聚体也正常,增强CT做了,临时报告也没看到明显肠系膜静脉血栓,那肠系膜上静脉血栓形成的风险应该不大,而且肠系膜上静脉血栓多见的表现是腹胀,排气减少,你描述的吃饭正常的话,也不像是肠系膜静脉血栓的表现,所以不用太担心这个问题。如果止痛药能缓解,不吃的话疼痛也没加重的话,可以先以流质饮食为主,尽量少吃,必要时可以输液补充一下能量,等上班之后查一下胃镜看看,因为常见的腹痛原因,胆囊炎,阑尾炎,胰腺炎也都排除了,也没有肠梗阻表现,至少急性病变没有的话可以等到上班再详细查,如果疼痛有加重,那必要时需要再做增强CT,看看有没有迟发性血栓形成,现在不需要用低分子肝素抗凝,因为没有证据吃抗凝药是不合适的
这两天就是以清淡饮食为主,尽量减少胃肠道负担

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d***0
近一月腿疼 脚上青筋凸起,请问是什么原因?是静脉曲张吗?需要怎么缓解呢?什么药物可以治疗啊 要做手术吗?谢谢

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d***7
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需要解答的问题:根据现在检查报告,是否需要做手术
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d***q
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d***9
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需要解答的问题:
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V***0
症状及患病时长:检查乳尿时无意发现腹主动脉瘤,入院检查后发现胸主动脉多发性溃疡。

就医及用药情况:脑梗有七八年。长期服用降压药,他汀类药物。

需要解答的问题:病人基本身体情况:父亲年龄67岁,较多基础疾病,30岁左右患神经根炎后腿脚不便。高血压,高血脂,有三十年左右抽烟喝酒史。近两年,因脑梗入院七八次。目前生活基本不能自理。请宋大夫推荐治疗方案,感谢。