2018年02月14日
第1次提问
您好,又要打扰您了,我是之前向您咨询16岁女孩蛋白尿一事。今早我又给她查了晨尿,为避免她运动,在家中接尿送医院检查的,结果如下,尿微量白蛋白偏高

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2018年02月14日
您好,感谢您的信任,现在忙,稍晚点给您回复。
2018年02月14日
你好,我上次建议你做的是立卧位蛋白尿以排查直立性蛋白尿,这种检查方法是白天16小时的尿液(这期间要一直保持非卧位),晚上8小时卧位的尿液,分别检测蛋白尿的量,如果尿蛋白总量大于150mg,而且白天16小时的蛋白尿量大于50mg即可考虑直立性(或运动性)蛋白尿,你目前这次检查结果仍然只是一次晨尿而且基本是卧位状态的,还是有微量蛋白尿,这样直立性蛋白尿的可能性不大,或者为了精确排查,你可以按我的方法去检测一次。如果不是直立性蛋白尿,那么就不能完全除外单纯蛋白尿型的隐匿性肾炎,IGA肾病可能性大。建议密切随访,如果情况允许可考虑切除扁桃体。最后祝春节快乐!
2018年02月14日
第2次提问
她目前扁桃体右侧肥大,不是肿大。可为什么在地区中心医院做了2次24小时蛋白定量都正常,并且留尿严格按规范做的,这不能排除IGA肾病吗。
2018年02月14日
如果你实在不放心,建议你到省级医院进一步检查,而且这多次有蛋白尿确实不能排除IGA肾病。建议你重视,定期检查,现在可不吃药密切观察。
2018年02月14日
第3次提问
谢谢您的解答,若是IGA肾病该如何治疗,需住院吗?能否彻底治愈?过年期间去省医院不知是否有医生看?孩子现正读高二,若暑假期间去省级医院是否太迟?另扁桃体肥大医生开了百蕊颗粒与消肿散结片需要吃吗?麻烦您了!
2018年02月14日
如果是IGA肾病也是根据蛋白尿,肾功能,临床表现等决定治疗方案的。像你家孩子目前比较轻,可以门诊定期诊治就可以。必要时有可能需要肾穿刺活检明确病理类型,因为目前只是不排除这种可能性并不代表百分百确定,所以也不要太紧张,即便是肾炎也是可以治疗的,病理类型好的是可以治愈的。你可以稍等段时间去,但至于你到暑假去我不敢保证病情不进展,不过像你家孩子这种情况应该不会太迟。扁桃体肥大我觉得那些药没什么意义,至于吃否你自己决定。

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